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病历复印的内容有哪些

法律快车官方整理 更新时间: 2020-10-04 15:37:51 人浏览

导读:

病例可以记载我们在看病的时候的一些具体的,例如说疾病的名称,需要用到的药物,还有就是整治的过程,还有相关的一些医疗的证据,那么病例如果需要复印的话,他复印的内容有哪些呢?接下来由法律快车小编为大家带来病历复印的内容有哪些的详细知识,希望帮助到大家。

  病例可以记载我们在看病的时候的一些具体的,例如说疾病的名称,需要用到的药物,还有就是整治的过程,还有相关的一些医疗的证据,那么病例如果需要复印的话,他复印的内容有哪些呢?接下来由法律快车小编为大家带来病历复印的内容有哪些的详细知识,希望帮助到大家。

  一、病历复印的内容有哪些

  根据相关的法律规定,申请人复印或复制病历资料可包括:住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,并经医务科审核。

  二、医疗损害纠纷是否需要封存病历

  需要封存病历,为了保证鉴定程序的公正,也为了客观还原事发时病人情况,应该封存病历。

  《医疗事故处理条例》 第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

  医疗损害指在诊疗护理过程中,医疗过失行为对病人所产生的不利的事实。一般医疗损害直接表现为患者的死亡、残疾、组织器官的损伤及健康状况相对于诊疗前有所恶化等情形,是对患者生命健康权及身体权的侵害。此外还可表现为对患者隐私权、名誉权的损害,甚至给患者带来财产上和精神上的损害。其后果的表现形式主要分为死亡、残疾或功能障碍、丧失生存机会、丧失康复机会等。

  三、病历真实性怎么认定

  病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前,首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证,通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。

  首先,应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求,包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范(试行)》第6条规定,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

  其次,应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致,是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

  最后,将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要,当不是惟一证据,在诉讼中可能还存在其他证据,因此,法庭质证和法官审核认定时,一定要注意与其他证据进行相互印证,排除矛盾和不一致的方面。

  以上是法律快车小编为大家整理的关于病历复印的内容有哪些的相关知识,如果需要复印病历的,需要复印病历总比较重要的内容,例如说诊断的结果等等。大家还有相关的问题欢迎咨询法律快车相关栏目的专业律师,他们会为大家做出专业的解答来供大家参考。

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引用法条

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