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孩子死在医院病历上却写“自动出院”

法律快车官方整理 更新时间: 2019-02-22 12:40:46 人浏览

导读:

简要内容:孩子明明死在医院里,但病历上却写着“未愈”、“自动出院”、“继续治疗”的字样,而且,徐丙荣还认为,病历上,对于孩子的症状描述过于严重,与事实不符……一连串的疑问困扰着这个文化程度不高的农村妇女,面对丧子之痛和巨大的精神压力,她选择了坚强,

简要内容:孩子明明死在医院里,但病历上却写着“未愈”、“自动出院”、“继续治疗”的字样,而且,徐丙荣还认为,病历上,对于孩子的症状描述过于严重,与事实不符……一连串的疑问困扰着这个文化程度不高的农村妇女,面对丧子之痛和巨大的精神压力,她选择了坚强,她说,儿子的死因没有弄清楚之前,她不能倒下!

孩子明明死在医院里,但病历上却写着“未愈”、“自动出院”、“继续治疗”的字样,而且,徐丙荣还认为,病历上,对于孩子的症状描述过于严重,与事实不符……一连串的疑问困扰着这个文化程度不高的农村妇女,面对丧子之痛和巨大的精神压力,她选择了坚强,她说,儿子的死因没有弄清楚之前,她不能倒下!

6月9日,记者来到嫩江县,就此事展开了深入调查。

儿子死在医院里

徐丙荣是嫩江县科洛乡科洛村地营子屯农民,今年44岁,爱人安丰述42岁。去年,徐丙荣发现自己怀孕了。2007年12月21日,孩子出生了,是个大胖小子,重8斤2两,徐丙荣为孩子取名安鑫。安家人的高兴可想而知。

今年3月26日,安鑫有些发烧,徐丙荣找来村医费日轩,费日轩认为孩子是伤风了,给打了0.5毫升的“安痛定”退烧。“到27号的时候,孩子就退烧了。但有点吐奶,费医生说是肠胃反应,小孩子都这样。不是因为娇惯吗,我就想抱到大医院看看。”徐丙荣说。

3月28日7时,徐丙荣一个人抱着孩子上了公共汽车,别人告诉她,县中医院儿科主任刘慧侦看得不错。

“到了医院找到儿科的刘慧侦,刘主任检查了一下,说孩子得了化脓性脑膜炎,需要做‘腰穿’,我也没多想,就让做了。可是做完后,孩子一会儿不如一会儿,哭叫,流眼泪,闭眼睛不愿睁开。我赶紧给我爱人打电话,说孩子严重了,好像要不行。我爱人还以为我和他开玩笑,后来我急哭了,他才感到不对劲,打车赶过来。到了下午,医生开始给孩子抢救,一直抢救到3月29日凌晨1点多,孩子越来越严重,医生和护士抢救一会儿,孩子就能呼吸几下。到1点40分的时候,孩子死了。”

当夜,徐丙荣找来在县城居住的同学高兴铁帮忙买了汽油,把孩子和孩子的东西拉到郊外的一处空地火化了。

医院拖延复印病历

“如果知道以后会出现这么多的事情,我当时肯定不会火化孩子。”徐丙荣说,等天亮以后,她找到医生办理出院手续,同时想把孩子的病历复印了。可是,在复印病历这件事情上,让她心中生疑。徐丙荣说,当她找到医生准备复印病历时,医生告诉她病历暂时还不能复印,让她“后天再来”,等到“后天”徐丙荣去取病历时,医生又告诉她,“CT片子传到哈尔滨请专家会诊,还没有回来”。期间,徐丙荣还让同村的村民任海权(身份证上名字为任海龙)帮忙到医院复印病历,但是也没能复印到。直到4月8日,徐丙荣才接到医生的电话说,CT片子已经回来了,可以来复印病历。4月10日,徐丙荣和同村的刘秀香、张丹来到嫩江县中医院,找到主治医师侯秀敏。“侯秀敏告诉我,要片子必须先签字才能给。她当时捂着那张纸的上半部分不让我看,还说不签字不给片子,没有办法,我只好在上面签了字。”然而,签了字之后,徐丙荣也只拿到了CT片子,没有拿到病历。

在多次要求复印病历未果后,徐丙荣找到了嫩江县卫生局,在卫生局的过问下,4月22日,徐丙荣拿到了孩子病历的复印件。

针对徐丙荣的疑问,11日,记者采访了嫩江县中医院的院长吴芳,吴芳表示,他们医院的病历需要一周之后才能复印,而且她并不知道徐丙荣要求复印病历的事。随后,吴芳找来儿科主任刘慧侦,刘慧侦否认了徐丙荣要复印病历的说法,“她没朝我要过。”听到此话,徐丙荣情绪很激动,大声斥责刘慧侦说谎,两人随后发生肢体上的冲突。

次日,记者找到刘慧侦核实情况。刘慧侦说,安鑫死亡后,徐丙荣要求她们请省城的专家会诊,看看有没有先天疾病。所以她们把CT片子传到哈尔滨一家医院。徐丙荣要CT片子时,片子还没有从哈尔滨传回来。后来片子传回来之后,她们就通知了徐丙荣来取片子。而此期间徐丙荣没有朝她要求复印病历。

安鑫的主治医师侯秀敏则说,徐丙荣取CT片子的那天,朝她要过病历原件,她告诉徐丙荣不能给原件,但可以复印。

复印病历一定要等患者出院一周以后吗?省卫生厅的一位工作人员告诉记者,根据国家的有关规定,患者或者患者家属随时都可以复印病历的客观部分,哪怕是在住院期间,如果患者或者患者家属提出,医院也必须给复印病历。

在病历出院记录的复印件上,“诊疗经过”一栏这样写道:因发热三天,呕吐三次入院。查体:体温37.1度……意识不清,呈昏迷状态,呼吸浅弱,颜面苍白……双侧瞳孔散大约5mm,对光反射消失……西医诊断:化脓性脑膜炎,急性上呼吸道感染,支气管肺炎。

而在“儿科住院病案(一)”“现病史”一栏中写道:患儿于三天前无明显诱因出现发热(体温最高达40.2度),无咳嗽喘憋,在当地诊所静点药物,具体用药名及用量不详,效果不佳,于昨日下午患儿出现精神状态差、吃奶后出现呕吐……呈喷射性,速来我院就诊……

徐丙荣认为,孩子体温从来没有达到40.2度,也没有进行过静点。孩子的症状也不像“诊疗经过”中所写的那样严重。

更让徐丙荣想不开的是,在儿子的病历上,出院方式一栏写着“自动出院”,出院情况一栏标明是“未愈”而没有标注“死亡”。更为荒唐的是,在出院医嘱处写着“继续治疗”字样。

徐丙荣说,在她没有要到病历复印件之前,院方不承认孩子死在医院。徐丙荣怀疑这样的病历似乎在隐瞒什么。所以,她坚持要医院给出说法。

院方如是说

11日,记者见到了3月28日值夜班的医生吕艳秋和护士王红。吕艳秋表示,当晚抢救过程中,安鑫的父亲安丰述看到孩子生还的可能性微乎其微后,放弃了抢救。在院方提供的“医患沟通”复印件中,有着安丰述的签名。安丰述也表示,当晚的确签了字。“孩子都没救了,还折腾他干什么。难道患者必须死在抢救中才算死亡?”而吕艳秋则说:“因为家属放弃抢救,就意味着抢救过程结束,我们的病历也就只能体现到这里。所以在长期遗嘱单中,写上‘自动出院’。” [page]

安丰述并不认可这样的解释:“虽然签了字,可是医生和护士也看到了孩子死亡,况且孩子死亡在前,我们办理出院在后,医生明明知道孩子死了,病历上怎么还写着‘未愈’、‘继续治疗’?”

对这个问题,吴芳的解释是:孩子在3月29日2时许死亡,主治医生侯秀敏当晚不值班,不知道孩子死了。在第二天接班后,习惯性在病历上写下“未愈”、“继续治疗”的字样。

对于这样的解释,徐丙荣并不认同。“我第二天来办出院手续时,刘慧侦还问过孩子情况,我说孩子死了。她还安慰我说,‘再生一个吧’。病历上有刘慧侦4月1日签的‘阅’字。而且第二天院长吴芳知道孩子死了以后,还主动给我减免了430元的费用。说医生不知情,明显是在说假话。”

徐丙荣说,如果说夜班医生的病历因为家属放弃抢救而体现出自动出院的解释情有可原的话,那么主治医生和科室主任所写的“未愈”、“继续治疗”则不能让人信服。这是“习惯性笔误”还是欲盖弥彰?所以在4月14日,她将此情况反映到嫩江县卫生局。

6月11日,记者来到嫩江县卫生局,找到了负责此事的医政股股长张艳芳。张艳芳说,她接到反映后,立即进行了调查,她找到刘慧侦,此时刘慧侦还说安鑫没有死在医院,抱走时还有一口气,病历上也是这样体现的。所以在4月21日徐丙荣按照约定时间来取病历时,张艳芳还批评她撒谎。徐丙荣哭着向张艳芳及其领导详细诉说了经过。张艳芳当日又来到嫩江县中医院,找到夜班医生吕艳秋,吕承认安鑫当晚的确死在医院。4月22日,徐丙荣才从卫生局拿到本应该早就拿到的病历复印件。

鉴于此事的复杂性,嫩江县卫生局也无法判断究竟谁是谁非,于是向黑河市卫生局申请进行医疗事故鉴定。在张艳芳提供给记者的一张《医疗事故争议技术鉴定委托书》复印件上,鉴定要求列有三项。其中一项是:患者已在医院死亡,病历出院记录转归一栏写:未愈;出院遗嘱写:继续治疗,是否属于虚假病历。

目前,黑河市卫生局已经受理了此申请,孰是孰非,相信不久之后就会公之于众。

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