慢性前列腺炎是许多男性难言之隐，很多人得了该病后羞于就医，一些患者认为只要吃一些消炎药就会治好。中国中医科学院西苑医院泌尿外科副主任高瞻在接受本报记者采访时说，这些观念都是不对的，慢性前列腺炎发病原因、症状多样，因此单用药物消炎的疗效往往不佳，而应该根据每个患者的具体情况综合考虑。
前列腺炎是男性难言之隐
家住
北京昌平区的小王今年35岁，职业是出租汽车司机，虽说年纪不大，但当司机已经10年了。现在竞争激烈，活儿没有以前好干，匆忙吃完早饭的他一般6点出车,一直到中午，吃过一份盒饭后,下午接着跑，晚上10点才回到家。没日没夜的工作让小王身体出了毛病，最近一个月小王总觉得小肚子和会阴不舒服，胀乎乎的，老想去厕所。刚去完又觉得还有一点没尿完，晚上睡觉也不踏实，一打听好多同事也有这毛病，想去医院,但总觉得不好意思，最后实在忍受不了了，才硬着头皮去医院就医。
小赵在北京中关村从事IT工作,虽然只有29岁,已经是部门经理。带领十几个人的团队，没日没夜地研发新软件。一周前加了几个夜班，发现出现尿频现象，一有尿就要上厕所，憋不住，还总尿不干净，有一天早上发现内裤里面有白乎乎发黏的东西，小刘精神开始紧张,不敢告诉爱人，也不敢和同事商量，犹豫了半天，决定偷偷去医院看医生。
高瞻告诉记者，跟上面的情况类似，在泌尿外科门诊中他常遇到一些年轻人诉说小腹、会阴部、阴茎、睾丸不适或隐痛、尿频、尿道口黏液，严重者有腰酸背痛、性欲低下、失眠多梦等情况，其实这些都是慢性前列腺炎的常见症状。
据介绍，慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病，人群中发病率在5%-8%，约占泌尿外科门诊病人的25%。慢性前列腺炎发病原因多样，症状也多，再加上前列腺比较特殊的解剖结构等原因，使得慢性前列腺炎的治疗不是很容易，病程往往迁延难愈，极易复发。患者常辗转多家医院治疗，治疗费用高，给患者带来了肉体和精神上的痛苦，加上可并发性功能障碍和不育症，给患者家庭带来了很多困扰。
治疗因人而异
老家在甘肃的小李来北京打工已经三年了，夫妻分居，一年回家探亲半个月。时间长了他发现下腹部不舒服，慢慢地小便次数多了，尿中出现浑浊。到医院检查时被告知自己得了前列腺炎。医生检查完以后，认为反复发作的原因是长期禁欲，医生开了简单的中成药，并告诉他在治疗的同时要注意性生活尽量规律。在遵医嘱半年以后，小李的症状逐渐减轻，现在已经完全停药了。
家住北京
石景山区的小周因为右睾丸不舒服，尿刺痛，上网查了查，认为自己得了非常严重的前列腺炎，来医院经检查后，白细胞在正常范围，服药三周后症状基本消除，仅有轻微不适。这之后小周又上网去查相关资料，越看越害怕，反复就医，之后小周接受了一段时间的心理疏导，症状逐渐消失了。
高瞻介绍说，在门诊中像小周这样的病人不在少数，其实，病情与他的人格特征有关系，不应给他开太多的消炎药物，而应当注意心理疏导。
高瞻说，前列腺炎并不可怕，在治疗上要做到因人而异，才会有好效果。不应当认为得该病就要用抗生素来消炎。他说，前列腺炎患者中有大批的上班族，这部分人群的特点是每天在办公室的时间很长，基本是在电脑前度过的，容易出现腰背酸胀、会阴部疼痛、排尿不舒服，频繁上厕所等现象。高瞻指出，其实这部分人群最适宜的治疗是改变工作方式，每坐一小时就应当活动10-15分钟，业余时间应加强锻炼，多做收腹提肛动作，必要时可采用热水坐浴的方法。
三方面战胜慢性前列腺炎
高瞻介绍说，随着医学的不断发展，许多方法治疗前列腺炎都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。
一、要明确诊断。慢性前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、痛感放射至会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方。部分病人有性功能障碍的表现：阳萎、早泄、射精疼痛、男性不育，也有头晕、神倦、困乏、腰背酸痛等表现。别的泌尿系统的感染或生殖器官的感染都可以有这些症状，一些原因不明的疾病也可有这样的症状。换句话说，有上述这些症状者不一定是前列腺炎。如一律按慢性前列腺炎来治，疗效自然不好。因此，有了上述症状后，最好到正规医院的泌尿外科或男科去明确诊断，诊断清楚了再对症状下药。有些人不去检查，舍不得化验费、B超费，盲目地按广告上所介绍的自行服药，不但治不好病，弄不好还要添病。
二、应当综合治疗。前列腺在解剖上有一特点：即腺体外有一层柔韧的包膜，这包膜分三层，外层是丰富的静脉和疏松的结缔组织，中层是纤维鞘，内层是肌层。这样的包膜对前列腺的保护作用是十分完美的，但同时也有很大的缺点：静脉在外层，血流很少入腺体，如腺体内有炎症了，口服药或注射药不易被吸收入腺体内，所以单一的消炎疗法，往往效果不佳。因此医生们做了种种努力，如经尿道、或穿刺会阴部将药物直接注入腺体内，以解决包膜的“屏障”问题。这对一些病原微生物引起的感染，确实是提高了疗效，但实际上有不少慢性前列腺炎是属于“无菌性炎症”，即不是因病原体感染或不主要是由于病原体感染而致成的炎症，直接注射法就没有意义了。更何况，这是一种创伤治疗，易引起继续感染或功能损伤，个别还会引起腺体硬化。所以，不管如何改进，单一的消炎方法是不能大幅度提高疗效的。因此，应采用中西医结合的综合治疗方法，对病人进行具体分析，看其病因的主要矛盾是什么，一方面用中药调补，充分调动机体的免疫功能，增强消炎的本能，即所谓的“扶正”；另一方面针对感染的原因进行抗菌和抗炎治疗，这就是所说的“祛邪”，如此攻补兼施，辨证施治，疗效就会大大提高；另外，还须进行非药物治疗，即在治疗期间应注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物、多喝水（一天喝2000毫升左右的水）、适量运动、保持大便通畅、保持心情舒畅、过有规律的性生活等等。
三、抱积极乐观的态度。慢性前列腺炎的疗程一般需要4—8周方可控制症状以至临床治愈。有些病人总是希望很快就好，长期治不好，则心理压力增大，或怨天尤人，不配合治疗，或悲观失望，中断治疗，今天看这家医院明天看那家医院,使病情反复，从而影响疗效。所以，无论病情如何，用什么方法治，都应有打“持久战”之准备，不能怕麻烦，更不能几天不好就不再医治。需要注意的是有的广告不能相信，有的广告说治慢性前列腺炎只要五六天或者几付药就能痊愈,这是绝对不可能的。
●相关链接
五种方法治疗前列腺炎
中国中医科学院西苑医院泌尿外科副主任高瞻介绍了治疗慢性前列腺炎的5种治疗方法：
1．口服药物。利复星、强力霉素均具有较强的穿透力，在前列腺中形成高浓度，达到抑菌、杀菌，起到治疗的目的，因此，被认为是慢性细菌性前列腺炎首选药物。利复星每次口服200毫克，每日2次，4周为一疗程，此药可能对肝、肾功能有一定影响，故患者服药期间应去医院检查肝肾功能，少数病人可出现眩晕症状。同时患者每周检查一次前列腺液。此外，还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平，此类药物易出现副作用及临床耐药。慢性非细菌性前列腺炎发病率比细菌性前列腺炎高8倍，这类患者前列腺液检查正常，但有明显的盆腔、会阴部以及尿道痉挛症状，称前列腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、长途骑车、经常坐位工作。这类患者治疗比较复杂，如致病菌是支原体、衣原体，可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物。如前列腺痛可用α1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为1次口服2毫克，一日2次；哌唑嗪每次0.5—1毫克，一日3次。此外辅以镇静剂及心理治疗，还应每周按摩前列腺一次、每日热水坐浴1次、恢复有规律的性生活。
2．注射给药。由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以出现了通过尿道直接或加压给药及注射给药，将抗生素直接地注入前列腺的治疗方法。具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用，经过尿道或插管或经会阴部直接注入前列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。此种方法对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但也有一些不易克服的缺点，主要有：穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。穿刺可造成疼痛不适。穿刺时可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透入，且会使前列腺液排出困难。
3．中医中药治疗。慢性前列腺炎都可以结合中医中药治疗，特别是在恢复巩固期。中医药有独特的疗效,特别是西医治疗无效的病例，且方法多种多样,有口服的汤药丸药,以及外用的栓剂。中医把慢性前列腺炎再细分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。
4．物理疗法。该方法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。如微波疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、直流电药物离子导入法等。
5．坐浴疗法。坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，由于不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广最有效的家庭治疗方法。其具体操作为：将40度左右的水(手放入感到很热但不感到烫)倒入盆内，约半盆即可，每次坐10-30分钟，水温降低时再添加适量热水，使水保持有效温度，每天1-2次，10天为1疗程。热水中加中药如苍术、广木香、白蔻仁等,可提高疗效。应当注意的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是因为当阴囊内的温度升高时，可使精子的产生出现障碍，从而更加减少了受孕的可能性。
