社保异地就医的报销流程
导读:
大多数人都有医保卡,在本地报销,只需到本地的定点医院看病就可以报销,但是异地就医的情况是可以这样报销的吗?那么为了让大家能够详细了解社保异地就医的报销流程的相关法律问题,下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容,希望对大家有所帮助。
首先,我们需要在参保地的社保局申请异地就医备案。常见的备案方式有两种:
(1)线上备案:登录社保局官网提交申请,就可以办理异地就医备案。有的地区还开通了微信、电话备案。
(2)线下备案:携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。
因为各地政策不同,大家可咨询全国社保热线电话“区号+12333”,先咨询自己符不符合条件、需要什么材料再去办。
提示:异地转诊的不仅要办理备案,还需要让医生开一份“转诊证明”。 不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,医院可能会拒绝开具。 有无转诊证明会影响到报销额度,有的地区没有转诊证明,是不会接受患者的
备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。
成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时用医保直接结算,无需事后报销。 医保卡是异地就医的重要凭证。也可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,功能和实体社保卡一样。
常见的四个险种:重疾险、寿险、意外险和医疗险,一般不会限制异地就医。但是就诊医院要符合合同要求。 比如大部分健康保险要求,诊断证明必须是由二级以上公立医院出具的,才能赔付。
与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例: 很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100% 报销;未经过医保报销,则只能报60%。
所以,即使有了百万医疗险也不要疏忽异地备案,一定要先用社保报销。社保报销后,再用百万医疗险报销,能报的钱是最多的。
因为各地政策不一样,在严格的地区外地就医并不是都能报销的。想要报销的职工需要先向所在地社保部门咨询详细情况,然后去异地就医就先要到县级以上的医院。通常情况下,职工需要在县级以上的医院让医生开一个转诊证明。随后,职工需要到医院社保窗口盖章,最后到当地社保所做一个外出治疗的登记。最后,职工携需要发票、医疗本、社保卡以及户口本到上一级的社保局去报销即可。
以上就是法律快车小编为大家整理的“社保异地就医的报销流程”的相关内容,通过上述内容我们可以知道缴纳了社保的职工在外地就医是可以直接报销的。若还遇到其它问题,欢迎上法律快车的法律平台,咨询专业的律师。
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