泰州市人力资源社会保障局副局长叶跃华：
导读：
江苏省泰州市从2007年开始在局部地区探索统筹城乡医疗保险。在近三年的探索基础上，泰州市从2009年起，计划用三年多的时间推进城乡医疗保险体制的一体化建设。计划要实现管理并轨，政策接轨，制度统一。制度建设要实现基本医疗保险制度＋大病统筹＋医疗救助的制度模式。探索将三项医保制度逐步统一成一项基本医疗保险制度，通过划分不同的费率档次，使得由参保者选择不同档次参保的政策套餐，逐步取代以身份为依据的保障模式。
实践表明，在统筹城乡过程中，管理机构一体化是必要的前提。在已经实现统筹的地区中，我们通过加大协调力度，推进各市区政府决策，逐步构建起覆盖城乡的经办管理网络，统一形成管理经办机构。乡镇所具体负责辖区内的用人单位、居民的缴费、定点医院和药店的巡查和审查。现在，城乡一体化的统一规范业务流程已经建立起来，改变了县与乡镇新农合时期管办一家的状态，实现了基金收支分离、管用分离、封闭运行。同时，我们聘用村级医疗保险专管员协助办理村级居民参保业务。2009年，泰州市招聘村一级专管员206人。据我们初步估计，统筹城乡之后，泰州市所有的试点地区共节省运行成本200万元以上。在对参保者的信息比对中，我们发现了重复参保的现象，初步统计重复参保20万人，公共财政重复补助2000万元。
在泰州市，我们已经实现了各项制度的转移衔接。实现了新农合与职工医保并轨。2009年，城乡居民可以自由选择参加不同档次的医保。此举打破了以身份为特征的制度设计。在统筹城乡医保制度后，我们使用统一的目录，统一的信息系统，统一的定点机构。
实践证明，要统筹城乡医保制度必须调整行政管理体制。泰州市的实践表明，统筹城乡医保具有很重要的意义，一是有助于实现制度公平，能够根本改变二元化结构的现状。二是有助于实现统筹城乡就业，满足城乡居民的需求。三是有助于适应老龄化社会，增加医保基金抵御风险的能力。四是有助于提高经办服务水平，节约管理成本。五是有助于变自愿参保为强制参保，加快实现基本医保的全覆盖。
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