医保门诊如何报销,医保门诊如何报销？
更新时间：2014-12-31 17:13:41人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-广东广州
《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹办法》，对在职职工以本年度本人基本医疗保险月缴费基数，按每人每月1%的标准从其个人医疗账户中划扣。这意味着，即使市民这个月没生病没去医院，医保账户上的钱依旧划扣一部分作为全市统筹基金，用于有需要的人。
据医保机构有关负责人介绍，按照医保部门的测算，三级医院内，包括检查、药品和治疗三个大项，人均门诊费用在150元/次左右。而在二级医院内和社区医院，人均门诊费用的花费则为100元/次、70元/次。门诊诊疗费也有高额，但调查表明，90%以上的参保人门诊诊疗费都在普遍水平内，只要合理诊疗，每月300元的报销限额个人也是够用的。
门诊报销目录药品剂型总数达10500多种，其中有感冒清片、板蓝根颗粒、抗病毒口服液、维C银翘片、枇杷露等家庭常用药;诊疗项目内，则包含了B超、心电图、三大常规、注射费等，项目总类达到780多个。
2010-04-23 11:31:02
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根据我国有关法律的具体规定，部分医保不予报销的费用如下：
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
1、服务项目类：
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类：
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类：
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
2014-12-31 17:13:41
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医疗保险是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
2010-11-24 03:02:34
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养老保险：目前养老保险缴费比例：单位21%(全部划入统筹基金)，个人8%(全部划入个人帐户)。医疗保险：医疗保险缴费比例：单位9%，个人2%+3元，失业保险：失业保险缴费比例：单位2%，个人1%，工伤保险：单位每个月为你缴纳0。5%，你自己一分钱也不用缴;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0。5%~2%之间，生育保险：单位每个月为你缴纳1%，你自己一分钱也不用缴，住房公积金：公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%
2010-05-11 07:09:58
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