认定工伤申请书范文,工伤认定申请书范本
更新时间：2010-02-04 15:33:37人浏览
问题描述：
1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-青海果洛州
发生工伤事故以后，可以由单位申请工伤认定也可以由职工个人或者直系亲属提出工伤认定。
用人单位的职工发生伤害事故或者患职业病，单位应当在30日之内向统筹地区的劳动保障行政部门提出认定申请。
个人或者其直系亲属提出工伤认定申请，应在事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起1年内提出。超过1年的时限，劳动保障行政部门就不能受理其提出的工伤认定申请。
工伤认定申请书范本如下
申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：××××××× 法定代表人：×××任××职务 联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：××
年 月 日
2010-02-04 15:33:37
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