伤病因果关系鉴定之前发生的医疗费用
更新时间:2019-08-17 07:34:32人浏览
问题描述:
赵某与2005年工作期间,发生事故伤及头部,认定为工伤,2007年伤残鉴定8级伤残。
2012年7月-12月赵某因发生精神人格改变,就诊于精神病院,诊断为精神人格改变。
赵某以现有疾病(精神病)是因工伤引起为由,申请在精神病院发生的医疗费用按照工伤进行报销。同时因为赵某在住院期间单位按照病假考勤,导致收入减少,要求单位给找补差额。
单位工伤管理人员答复,需要做伤、病因果鉴定后,才能确定是否能按工伤报销医疗费用;说伤、病因果鉴定结果如果伤病无因果关系,发生的医疗费用只能按照医疗保险报销,同时单位不能找补工资差额;伤、病因果鉴定结果如果伤病有因果关系,今后治疗精神病发生的医疗费用可按工伤报销,但是本次(2012年7月-12月)发生的医疗费用不能按照工伤报销费用,因为这部分费用是在鉴定结果出来之前发生的不能追溯报销。
问一下工作人员答复的对否?尤其是如果伤病因果鉴定结果“伤病有因果关系”,这不就是认为现在的疾病是因为工伤引起的么?那么为什么还不能按工伤报销?
11位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助165328人 · 响应时间 平均2分钟内
一般工伤具体赔偿项目、标准
(一)医疗费
1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费
1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定
2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。
(三)康复治疗费
1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
(四)辅助器具费
1.标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2.要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3.法律依据:《工伤保险条例》第32条。
(五)停工留薪
1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。
4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
(六)护理费
1.标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%
2.要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
3.法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。
(七)伤残补助金
(一)医疗费
1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费
1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定
2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。
(三)康复治疗费
1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
(四)辅助器具费
1.标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2.要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3.法律依据:《工伤保险条例》第32条。
(五)停工留薪
1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。
4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
(六)护理费
1.标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%
2.要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。
3.法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。
(七)伤残补助金
2019-08-17 07:34:32
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助64348人 · 响应时间 平均3分钟内
《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
2017-06-07 05:58:59
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助67272人 · 响应时间 平均3分钟内
您好! 1 先申请工伤认定,然后做劳动能力鉴定,根据鉴定结果索赔; 2 用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请; 3 未签劳动合同属于违法行为,可以收集相关证据,如工资条,打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据,要求单位支付未签劳动合同双倍工资; 4 在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;并在停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动关系; 5 工伤赔偿包括:医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金,如解除劳动关系的,还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金,等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定
2014-04-19 04:49:27
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
发生医疗过错怎么鉴定
发生医疗过错怎么鉴定?当患者在医院就诊出现医疗过错时可以找有鉴定资质的法医中心进行医疗过错鉴定,在进行医疗过错鉴定时应该注意医疗鉴定工作人员的法定职责以及明白医
司法鉴定
人浏览
在医疗事故中也有需要申请司法鉴定的时候。司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托,从事委托请求事项的司法鉴定;非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。1、司
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗过错司法鉴定费用标准
医疗事故发生后,双方在确定赔偿方面经常会引发纠纷,为了更好的明确事故责任,患者往往会要求做一个司法鉴定。一般的鉴定都有专门的部门或者单位来进行鉴定。医疗过错鉴定
医疗事故
人浏览
对于鉴定意见不服,可以向法院申请重新鉴定,但是须经法院许可。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗过错鉴定程序《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》(以下简称《通知》)第1条的规定:“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗事故鉴定费用由谁预缴付?1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
在6000-15000元之间
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
具体要看鉴定机构
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
需要鉴定伤病有因果关系
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
我用别人身份证买的社保怎么处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
劳动合同到期怎么赔偿金额?劳动合同到期不续签是否需要赔偿,得分两种情况来看:(一)如果单位不续签,需要进行经济补偿。(二)如果员工不续签,要看具体情况又细分为两
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤鉴定评级的常见处理方式包括自行申报、委托律师协助等。您可根据自身情况选择,如不熟悉流程或希望更专业指导,建议委托律师协助,以确保评级准确性和权益最大化。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
用人单位拖欠或克扣工资,劳动者可以向劳动监察大队投诉或者直接申请劳动仲裁维权。维权时应注意收集整理必要的证据,如工作服、工资条、工牌证人等。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
对于探亲假的规范性法律文件是《国务院关于职工探亲待遇的规定》。其中规定,探亲待遇适用范围是在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作满一年的固定职工。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,现在是什么阶段了?可以委托
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,建议向当地的医院咨询
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
可以,让劳动监察部门协调一下。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询