教师医疗保险意外伤害住院可以报销吗

更新时间:2018-10-27 19:51:35人浏览
问题描述:
我是一名教师,前不久不小心摔断脚了。早几天去保险公司报销,说是意外伤害不可以报,是这样的吗? 每年交那么多的保险费用,难道只有得了癌症才能报吗?还有道理吗?还不如一个老百姓那,只知道扣钱,扣的钱都是报什么了呀?对教师公平吗?
6位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。  只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。  1.被保险人遭受了意外伤害;(1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。  (2)意外伤害是死亡或残废的近因。  (3)意外伤害是死亡或残废的诱因。  当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。
2018-10-27 19:51:35
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助101227人 · 响应时间 平均2分钟内
因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
  (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
  (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
  (三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
  (四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
  (五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
  (六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
  (七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
2015-04-20 21:37:59
综合法律律师团队 咨询我
已帮助164649人 · 响应时间 平均3分钟内
1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔;
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。
2013-11-16 16:02:07
张煜律师
服务地区-河南新乡
问商丘社保部门咨询。
2012-07-10 15:30:42
李廉颇律师
服务地区-河南商丘
保险分为很多种,问学校你交了人身意外险没有,如果缴纳了,必须要给报销,如果没有缴纳,保险公司是不负责报销的
2012-07-10 15:13:58
邢伟华律师
服务地区-上海上海
问商丘社保部门咨询。
2012-07-10 14:34:26
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您好,根据你投保的险种,看有没有相关的赔偿项目。
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