一次骨折工伤，二次骨折因为个人原因，第二次骨折能否使用医保报销？（第一次工伤骨折未鉴定的情况下）
更新时间：2024-04-11 08:02:21人浏览
问题描述：
一次骨折工伤，二次骨折因为个人原因，第二次骨折能否使用医保报销？（第一次工伤骨折未鉴定的情况下）
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助114291人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围，取钢板费用可以报销，但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话，是不能再次报销。工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。法律依据：《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
《工伤保险条例》第十八条
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
(一)工伤认定申请表；
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
第十九条
社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。
职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
《工伤保险条例》第十八条
提出工伤认定申请应当提交下列材料：
(一)工伤认定申请表；
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
第十九条
社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。
职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
2024-04-10 20:50:42
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助123222人 · 响应时间 平均4分钟内
法律分析：骨折医保可以报销的，医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-04-10 20:50:40
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助104494人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围，取钢板费用可以报销，但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话，是不能再次报销。
工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
法律依据：根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
法律依据：根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
2024-04-10 20:50:17
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
在工地摔伤，第一次手术走工伤没用合作医疗报销，二次手术能用合作医疗报销吗？可以诉讼解决
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
基本医疗保险出差患病的医疗费报销？
答：因公外出人员的就医，一般来说，在非急诊的情况下，应先与其参保地医疗保险经办机构取得联系。住院治疗产生的费用先由本人垫付，然后由单位报销。北京市的规定，参保人
医疗保险
人浏览
法律分析：骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
2021年医保报销条件
医保报销就是在职工生病期间的治疗、住院等可以得到一定比例的报销行为。那么，2018年医保报销条件是什么？下面法律快车小编为您详细解答，希望对大家有帮助，欢迎阅读
劳动法
人浏览
法律分析：骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤手指骨折可以达到十级伤残
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
受理老人财产分配官司后一般三至六个月宣判。如果人民法院是适用普通程序审理的，一般需要在立案之日起六个月内宣判，若是有特殊情况导致延长了的，就可能会超过六个月；如
民事案由
人浏览
您好，可以申请劳动仲裁
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
老师退休之后就可以领取退休金一直到死亡为止。社保局一般在每月的10号左右将应发放的退休养老金下拔给每位退休人员的银行帐户上。有些地方退休时约定的养老金发放日期不
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
劳动者对劳动行政部门处理的社保纠纷不服时，可以提起行政诉讼。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向银行进行了解
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以举报，如果不受理可以劳动仲裁
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
具体询问社保中心
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：失业金和失业补助金并不相同。失业金是根据企业或事业单位用人时候缴纳的失业保险；而失业补助，是指农民合同制职工连续工作满一年，其用人单位已按照规定缴纳失
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向人社局投诉处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
