住院期间医保还没有生效，出院后可以申请报销吗

更新时间：2024-02-16 23:38:03人浏览

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5位律师解答

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钱承律师

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服务地区-江苏苏州·电话-152-9839-2722

如果您的医疗保险在住院期间尚未生效，通常情况下是不符合报销条件的。医疗保险生效后，参保人员才能享受相关的医疗费用报销待遇。但是，有些特殊情况下，如医疗保险的转移接续、新就业人员的医疗保险等待期等情况，可能有特殊的政策或规定。因此，建议您咨询当地的社保经办机构，了解具体情况下的报销政策和规定。此外，一些商业医疗保险可能会提供不同的保障范围和报销条件，如果您购买了商业医疗保险，也需要查阅相关保险合同的具体条款。总之，是否能够在医保未生效期间的住院费用获得报销，需要根据当地的医保政策和您所参加的医疗保险类型来确定。因此，最准确的办法是直接联系您所在地区的社会保障部门或医保中心进行询问。

2024-02-16 23:38:03

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周于炜律师

盟

服务地区-江苏无锡·电话-188-0151-4941

你好，医保未生效住院则不可报销。

2024-02-13 07:45:40

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医保报销是有时间限制的，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。
报销资料：
1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;
3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;
4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;
5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。
登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

2024-02-13 00:40:33

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【法律分析】：医保报销方式：
1、如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；
2、如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。
【法律依据：：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
【第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。
鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
【第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。
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【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
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2024-02-13 00:40:19