新生儿住院还没来得及参保,现在办理可以报销费用吗

更新时间:2023-08-12 20:35:01人浏览
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新生儿住院还没来得及参保,现在办理可以报销费用吗
4位律师解答
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刘毅律师 咨询我
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你好,可以等医保办下来后去报销
2023-08-12 20:35:01
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法律分析:可以报销的。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2023-08-12 17:10:20
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法律分析:新生儿生病住院是能报销的,只需要满足以下的条件就可以了。
首先,新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可以享受母亲的医保进行报销。
新生儿生病住院的费用,可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。不过家长们要注意的是,新生儿是不能享受父亲的医保的,而且如果是算入母亲的医保中报销,是需要等待一年时间才能报销成功的。
其次,是新生儿办理了新生儿医保的。家长可以为已经登记和户籍上了户口的新生儿带上新生儿户口本及其复印件、出生证明前往户籍所在地相关的地方办理医保登记就可以使新生儿生病住院能报销。
如果能在新生儿出生以后的60日内办理成功,就不会像以上的报销情况一样需要等待一年才可以报销成功,办理了新生儿的医保以后就可以立即报销成功。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-08-12 17:10:04
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新生儿住院医保三个月内可以报销。新生儿的医疗费用可直接使用新生儿母亲的医保账户结算。可以直接在住院的医院报销。新生儿医保一年之内办理。相关规定,新生儿出生三个月内办理医保卡,可以报销从出生时到现在的费用,若三个月以后办理医保卡,只能报销从办卡起时的医疗费用。
法律依据::《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
新生儿医保卡多久可以办下来
新生儿医保卡一般当天办理,当天就可以拿到。医保卡与社保卡不同,医保卡可以直接去银行办理,然后再前往医保部门进行登记,这些事情一天之内是可以办完的。
在拿到卡以后先激活,之后不管是门诊看病还是住院报销,都可以用的上。
2023-08-12 17:09:48
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