农村合作医疗第一年没买没有买,没有报销。第二年买了农村合作医疗,不知道什么原因

更新时间:2023-07-05 12:30:58人浏览
问题描述:
骨折手术,农村合作医疗第一年没买没有买,没有报销。第二年买了农村合作医疗,取钢板手术没有报销,不知道什么原因
3位律师解答
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法律分析:骨折医保是可以报销的,只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的,需要先看病,病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料,调查符合报销条件的,这样才给予报销。如果手术当中需要一些需要的使用的一些耗材,有可能是不报销的,或者报销的比例比较小。主要是视当地报销的情况而定。
法律依据:《中华人民共和国保险法》
第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
2023-07-05 12:30:58
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你好,建议积极到医疗部门问询
2023-07-05 12:30:54
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结合退骨折的原因、情节确定
2023-07-05 12:30:09
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