在异地医院住院花了12000元。正常吗？

更新时间：2023-04-19 14:08:50人浏览

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在异地医院住院花了12000元。只报销了800元。正常吗？

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法律分析：住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目，是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-04-19 14:08:50

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法律分析：异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-04-19 14:07:57

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法律分析：（1）乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。
（2）县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
（3）市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
（4）省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
具体来说跨省住院医保报销比例一般是参照住院地的标准而定，可直接在异地进行报销结算，不用再返回其原地。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

2023-04-19 14:07:48