意外摔伤回老家报医保被要求证明是自己摔伤的,不能证明是自己摔伤的不给报销,请问这样的要求合理吗?
更新时间:2022-12-18 12:54:09人浏览
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意外摔伤回老家报医保被要求证明是自己摔伤的,不能证明是自己摔伤的不给报销,请问这样的要求合理吗?
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摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-12-18 07:47:00
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