但交警基本认定我负主要责任,说医保不能报销。我承担责任的那部分医疗费用真的不能报销吗?
更新时间:2020-01-28 11:58:11人浏览
问题描述:
我骑的电动车左转撞上了直行的汽车,认定书还没有下来,但交警基本认定我负主要责任,他的汽车损伤不大,我的电动车基本报废,事故造成了我两处骨折,他无大碍,住院时医生知道我因车祸住院,说医保不能报销。我承担责任的那部分医疗费用真的不能报销吗?
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
服务地区-甘肃兰州
你好!《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
2020-01-28 11:58:11
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