请问北京医疗保险报销比例比例是多少？

更新时间：2018-09-23 09:17:36人浏览

问题描述：

你好律师，有这么一个情况：我们一家在北京居住很久，也一直有未家人购买医疗保险，最近妻子感到不舒服，去医院检查，发现是阑尾炎，需要动手术。花去了一大笔医疗费用，就想问问现在北京医疗保险报销比例比例是多少？麻烦律师帮忙解答，谢谢。

2位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

赵树军律师

服务地区-内蒙古锡林郭勒盟

您好，北京市公布的今年城镇职工医保的报销比例和标准，其中门诊报销比例为70%—90%，住院报销比例为85%—99.1%。北京市城镇职工医保的报销标准较高，尤其是退休老人，报销标准均高于90%。一、门诊报销标准 1.起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。 2.封顶线：2万元; 3.报销比例：在职职工为70%，退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。二、住院报销标准 1.起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元; 2.封顶线及报销比例：可具体见下表。北京人社局发布的2018年北京市城镇职工基本医疗保险报销标准：注：各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。医保报销流程北京城镇职工医保报销所需材料： ①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细; ②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明; ③各种检查化验报告单都必须附明细。北京城镇职工医保报销步骤：一、门诊报销流程二、住院报销流程报销常见问题一、挂号费可以报销吗? 以下费用均不在报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。二、报销的药费如何支付给本人? 在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。三、异地就医费用如何报销? 城镇职工基本医疗保险参保人员，除异地安置人员外，其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销，由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。四、手工报销的医药费何时到账? 手工报销医药费的，医药费款项于医保中心出具的北京市药费报销审批表上记录的审批日期的次月中下旬到账。北京市参加城镇居民医疗保险人员因支付账号有误需重新进行支付的，应首先在居住地街道社保所修改支付账号，所报销的医药费于修改账号后的次月到账。

2018-09-23 09:17:36

耿桂香律师

服务地区-内蒙古锡林郭勒盟

您好，医疗保险报销标准如下： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。注意事项：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

2018-09-23 09:15:46

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