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医疗保险报销比例是多少

法律快车官方整理 更新时间: 2020-09-21 23:32:57 人浏览

导读:

医疗保险作为五险中的一种保险,是我们在医保定点医院进行医疗救治的时候,可以根据医疗项目来进行一定程度的医保报销的,报销比例是有着规定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看医疗保险报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧!

  医疗保险作为五险中的一种保险,是我们在医保定点医院进行医疗救治的时候,可以根据医疗项目来进行一定程度的医保报销的,报销比例是有着规定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看医疗保险报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧!

  一、医疗保险报销比例是多少

  1、医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

  2、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

  3、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

  4、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

  5、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

  二、医疗保险如何报销

  医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。

  在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

  三、医保卡报销范围

  1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%。自费药不能报销,并且一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

  3、医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销。

  4、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

  看到这里,法律快车小编相信你也了解了相关的知识内容了,医疗保险在进行医保报销的时候,能够报销多少,相关法律规定都是有着明确条文的,是不能超过的。好了以上就是医疗保险报销比例是多少的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。

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