请问城镇的大病医疗保险保障范围是什么，要怎么报销
更新时间：2018-08-24 07:28:50人浏览
问题描述：
你好，我和我的一家人都是生活在比较偏远的一个小城镇里的，我们都是在那里工作，所以工资也不太高，但是最近家里人的身体感觉不太好，我怕他们会生什么大病，所以打算每个人买一份大病保险，所以我想起问一下大病医疗保险保障范围是什么呢？
5位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
胡正发律师
盟
服务地区-安徽六安·电话-138-5641-1100
您好，医疗保险保障范围是第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分
农村大病医疗保险报销流程是这样的：
1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；
2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；
3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；
4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；
5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；
6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。
希望我的回答可以帮助到您。
2018-08-22 16:52:22
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助77273人 · 响应时间 平均1分钟内
法律对城镇职工大病医疗保险报销范围有明确的规定，具体情况如下：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 基本医疗保险药品报销：纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2018-08-24 07:28:50
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助124358人 · 响应时间 平均5分钟内
个人办理医疗保险流程： 1、参保对象：本辖区内城镇户口人员(在校学生除外) 2、提供材料：本人的身份证(正反面)、户口簿原件及复印件(含户口本首页、户主页及本人页)各一份和近期照的回执单(6岁以下的儿童不需交相片); 3、在所属居委会领取个人医疗保险申请表一份填写，由社区服务中心录入系统； 4、参保人持社区服务中心打印的信息征集单到贵阳银行办理代扣手续(必须当月24号以前办理完代扣)，缴费实行一年一缴，参保人应将医保费用足额存入代扣银行账户; 5、新生儿获得户籍在三个月以内参保的，无六个月等待期，超过三个月办理入保的，有六个月的等待期; 6、参保人员(除新生儿获得户籍在三个月以内参保的)入保后，都有六个月的等待期限。
2018-08-24 01:04:53
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助86629人 · 响应时间 平均5分钟内
根据我国有关法律规定，发生下列情形不再我国以来保险报销的范围之内：1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；
2.自杀、自残的（精神病）除外；
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等；
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
6.属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
2.自杀、自残的（精神病）除外；
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等；
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
6.属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
2018-08-22 17:17:09
服务地区-安徽六安
您好，农村大病保障的报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。报销流程是大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。希望我的回答可以帮助到您。
2018-08-22 16:50:55
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
您好，大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。目前有12种疾病包含在
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
基本医疗保险报销范围是怎样的
对于基本医疗保险的报销范围我国没有详细的规定，一般是符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。接下来就由法快车的小编为大家带来的关于基本医疗保
医疗保险
人浏览
城镇医疗保险报销范围有哪些
我们都知道，购买力城镇医疗保险的参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。想必很多人想要了解，城镇医疗保险报销范围有哪些？城镇居民医疗保险报销比例是怎样
医疗保险
人浏览
你好，关于你的情况，可以参见下方：
大病医疗保险报销范围是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：累计金额在1.2万元以上3万元
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
基本医疗保险报销范围是什么
基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险报销范围是什么?下面由法律快车的小编在本文详细介绍。
医疗保险
人浏览
您好，农村大病保障的报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，城镇的大病医疗救助范围如下：
.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
.起付线以上，大病医保报销比例为：
1）2万元—5万元：按照50%报销;
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
医保报销范围介绍首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序如下：1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
住院医疗保险怎么赔付？住院医疗保险如何赔付，在医疗保险理赔中，住院医疗保险理赔程序有哪些?1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
医保报销范围介绍首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司理赔的一般正常流程为：1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）3.递交理赔资料4.保险公司
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
会，保险公司做笔录就是了防止假案的发生，你的笔录和报案前后不一致，保险公司就会加强调查，情节轻的就是拒赔，严重或损失超过3000元就可以报经缉，就不好看了，三年
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
脚撑截支大腿骨折理赔常见方式有协商、调解、诉讼等。选择时应考虑赔偿金额、证据充分性、双方意愿等因素。如协商无果，可寻求调解或提起诉讼。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
在建筑案件再审中面对索赔，常见的处理方式包括重新审查证据、提出反诉或抗辩、协商和解等。选择时应考虑案件具体情况、证据充分性、法律风险等因素。例如，若证据有利，可
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
火灾事故认定书上的金额可能会影响保险公司的赔付。一般来说，如果火灾事故认定书上的统计数额与实际损失数额相符，且各方对此没有争议，那么保险公司可能会按照认定书上的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，请问您这边是法院已经判了，还是在一审
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
一般分为自然人和法人，自然人为自然出生的个体，而法人则是具有独立民事主体资格的组织，一般指公司
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
这些事故责任划分后返还
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
