交的农村医保。人民医院说这不在医保范围内。咨询一下这属于医保范围内吗？
更新时间：2018-07-19 21:52:04人浏览
问题描述：
你好，我这边姐姐跟姐夫打架，被姐夫泼汽油烧伤百分之50做手术要三十万手术费，交的农村医保。人民医院说这不在医保范围内。我想咨询一下这属于医保范围内吗？
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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医保卡如何使用以及使用范围如下： (1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。 (2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销： 一是急诊没带社保卡; 二是进行计划生育手术; 三是企业欠付医疗保险费; 四是补换社保卡期间。
2018-07-19 21:52:04
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新农合参保以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后；由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保；办理时，当事人应带上本人的有效身份证、户口本、符合要求的照片，去户口所在地的村居委会申报参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发（2003）3号）：一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。二、组织管理（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。
2018-07-14 19:28:57
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