为什么医药费保险公司说只报销90%?有什么依据吗?

更新时间:2020-12-25 01:40:23人浏览
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为什么医药费保险公司说只报销90%?有什么依据吗?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
1)保险合同原件
2)投保人的身份证复印件(正反面)
3)投保人的银行卡复印件(正反面)
4)被保险人门(急)诊病历原件
5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7)被保险人病理报告原件
3、审核之前,还会要求填写就医过程,才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户。
2020-12-25 01:40:23
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助183124人 · 响应时间 平均3分钟内
有时效限制的。保险索赔时效,是一种消灭时效,指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后,其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定,人寿保险的索赔时效期间为五年,人寿保险以外的其他保险,其索赔时效期间为二年。
保险事故发生后,被保险人、受益人应及时主张权利,避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
2019-04-21 01:21:34
平台特邀律师 咨询我
已帮助130661人 · 响应时间 平均4分钟内
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率(如果你没有投保不计免赔险)。
2018-12-31 17:13:35
周修强律师
服务地区-江苏宿迁
你好,是自己去理赔的?方便的时候到律师所面谈。
2018-04-27 17:52:26
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