医保报销后工伤认定
更新时间：2020-04-30 11:16:29人浏览
问题描述：
您好：住院时按照意外伤害办理，使用医保报销，现在自己查阅法律以后发现是工伤，我该怎么办？应该申请工伤认定吗，谢谢
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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工伤认定书是指职工因工受伤后，经工伤保险经办机构认定后出具的法律文书，以此证明该职工是因工受伤。想得到工伤认定书需先到你们当地劳动部门提出工伤认定申请。必须认定为工伤，才能申请做工伤的伤残鉴定。无须认定为工伤就可以评残的，一个是在无照企业受到事故伤害，还有一个是未满16周岁（童工）。要想得到工伤赔偿，必须先认定为工伤。程序是：工伤认定——劳动能力鉴定——工伤赔偿。司法鉴定也可以索赔，但是同样的伤，按人身损害标准鉴定的等级一般要低于按工伤鉴定标准鉴定的等级。。有工伤赔偿争议的，可向仲裁机构申请仲裁进行工伤索赔。
2020-04-30 11:16:29
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按照《工伤保险条例》第17、18条的规定,向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。 二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料,向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。 另外,可以从工伤保险基金中先行支付的两种情形,所支付的项目并不相同。王先生因第三人造成的工伤,工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用,而不包括工伤保险待遇。
2019-12-25 00:01:57
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医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
2019-09-01 20:43:44
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