护理医疗事故案例分析
导读：
护理医疗事故案例分析
8月21日凌晨，某县人民医院妇产科婴儿室护士李某值大夜班，负责护理24名新生儿。6时20分，李某发现自己的表停了，便去产科检查室找助产士徐某对表，并斜躺在产妇检查床上与徐某闲谈。6时40分，病房护士朱某来到产房时，发现婴儿室外水池上有老鼠活动，便告诉李某。李某马上回到婴室巡视一遍，没有发现老鼠的踪迹，便又去产科与徐某闲谈。7时5分，徐某到婴儿室找钢笔，先后发现117床、103床和113床4名男女婴儿的头部、面部均有血迹和老鼠齿痕，便急忙跑到产房门口叫李某。当时正在工作的李某不知徐叫她是什么事，待她将13名婴儿全部收回婴儿室后，即与徐某一起给被咬伤的4名婴儿清理伤口、止血。7时35分，医生何某来至婴儿室查房发现后，当即给4名婴儿诊治，并向李某交待说：“保护好伤口，压迫止血，看好婴儿”。7时40分，李某到配乳室刷洗奶瓶，填写交班日记。7时55分，妇产科主任胡某、医生何某来婴儿室查看婴儿时，何某又发现128床婴儿被咬伤，伤情严重。胡某随即叫何某去院部报告，院领导立即组织有弟科室医生对5名受伤婴儿进行抢救。
根据现场情况分析，5名婴儿被咬伤，正是发生在李某两次离开婴儿室的时间内。其中128床男婴右上腭至鼻窝处几乎咬穿，上下牙床被咬烂，舌唇多处被咬伤，因流血过多，经抢救无效，于当天22时死亡。此外还有一男一女两名婴儿先后 于10天内死亡。
据调查：该医院因老鼠肆虐酿成事故已不是一次，但该院领导对此没有引起足够重视，也未采取有效的防范措施。妇产科婴儿室内早有老鼠活动，并有吃胎盘的情况，该科虽采取了药鼠措施，但没有奏效。8月26日，有一位受伤婴儿的祖母来探视时，亲眼看见从窗户跳进一只大老鼠，将其打死后一量，头尾竟有37厘米长。
处理结果：检察机关经过立案侦查，认为值班护士李某的行为己触犯了刑律，构成了玩忽职守罪，遂向人民法院起诉。同时，县里有关部门经过调查后，也将该院有关领导人员分别给予行政处分。
【医学法学评析】
第一，3名婴儿的死亡和李某的擅自离岗并无直接因果关。从李某三次离开婴儿室的时间上看，每次都没超过20分钟：第一次是6：20～6：40；第二次是6：45～7：05；第三次是7：40～7：55（第二次的6：45是笔者推算出来的，因为从徐某6：40发现婴儿室外水池上有老鼠活动后告诉了李某，李某又到婴儿室巡视一遍之后才回到产妇检查室，这之间少说也要经历5分钟，所以笔者推算出6：45），在短短的20分钟里，老鼠就可以乘机窜入婴儿室，并一次就咬伤了4名婴儿（因李某6：40巡视时并未发现异常，故此推断，4名婴儿系6：45～7：05这段时间里被咬伤）。而且，更为严重的是，在7：40医护人员已开始纷纷上班，医院声响已相当大的时候，老鼠又在李某填写交班日记的15分钟内，再次咬伤了一名婴儿，足见该院的老鼠已猖撅到了何等程度！鼠害如此严重，值班护士即使尽职尽责也难以绝对避免婴儿被咬伤的事件。因为给婴儿配奶、刷洗奶瓶、上厕所等等均要离开婴儿室，其中每一项的时间都可能超过15分钟，老鼠完全可能趁此机会钻进婴儿室咬伤婴儿。鼠害不除，婴儿的安全就没有保障。所以说，鼠害严重才是婴儿被咬伤以至死亡的直接原因。
第二，李某的所作所为不构成情节恶劣。一般来说，医务人员因工作上的失误被追究刑事责任的，都要具有“情节恶劣”这一特殊条件。而本案的李某显然并不具有恶劣的情节。首先，李某听说婴儿室外有老鼠活动，就急忙去婴儿室巡视，没有丝毫的懈怠表现；当徐某叫她但没说清何事时，李某没有放下手里的工作就走，而是坚持将13名婴儿全部收回了婴儿室。足见其对工作还是比较负责的。另外，李某对婴儿室的巡视还是比较频繁的。笔者不知该医院规定夜班护士要隔多长时间巡视一次病房，但据笔者所知，20分钟内就巡视一次的医院是不多的。有些医院的夜班护士几乎一夜都不巡视病房。多数也只是一两个小时才巡视一次。所以，像李某这样20分钟就巡视一次病房的，无论如何也算不上对工作极端不负责任，构不成“情节恶劣”。
由于以上两个原因，笔者认为不应对李某追究刑事责任。倘若因为后果严重，不追究某个人的刑事责任不足以平民愤的话，也应该追究院里有关领导的刑事责任。因为鼠害严重是造成几名婴儿受伤及死亡的直接原因，而老鼠横行医院显然是因为医院有关领导对灭鼠工作重视不够，尤其是在该院已不止一次发生老鼠肆虐并酿成事故的情况下，该院领导依然没有对鼠害引起足够重视，没有立即采取有效措施灭鼠，显然是对工作极端不负责任的表现。另外，倘若一时灭鼠有困难，领导也应该加强夜间值班力量，对婴儿室这类老鼠经常出没的科室，安排两个人值夜班，以保证婴儿一直有人守护，防止老鼠在护士不得不离开婴儿室时乘机钻入室内，咬伤婴儿，从而确保婴儿的安全。可遗憾的是，该院领导既没有积极灭鼠，又没有对婴儿室夜间配双人值班，所以，该院领导理应对此案承担主要责任。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
医疗事故的发生是人们所不希望看到的，导致医疗事故的发生存在很多因素，从医务人员的从业素质到专业技能，再到相关规定的监督和实施，各个环节都有可能存在问题，接下来就
我们知道在现实生活中发生医疗事故的情况还是有很多的，如果因医疗事故导致受害者残疾，那么是需要别人照顾饮食起居的，这样我们就需要赔偿一定的费用，接下来就由法律快车
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年，应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的，当事人可以与医院协商解决，协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的，无法自行撤销，必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于
医院出伪证若是构成伪证罪的，会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
