患者“点头”或是实习医生的成长障碍
导读：
今年1月1日起，卫生部、教育部共同出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》正式实施，规定实习医生参与问诊必须征得患者同意。新规实施已过半月，记者在省会长沙多家医院采访时发现，绝大多数患者对新规的实施大声叫好，但实习医生却表示忧虑，担心自己的实践机会会更少，成长的过程会更长。(2009年1月19日《长沙晚报》)
医学是一门建立在坚实理论基础上的实践性科学。医师不但要有牢固的理论素养和扎实的专业知识，而且必须具有很强的实际操作能力。毫无疑义，医生的大部分实际操作能力只有在实践中才能获得。因此，临床实习是医生的成长中非常重要的一环。任何一名医学院学生只有在从事相当长时间的临床实习之后，才能成为真正的白衣天使，踏入正式医疗活动，为患者把脉疹病，救死扶伤。
按照《医学教育临床实践管理暂行规定》，实习医生这些“准白衣天使”必须征得患者的“点头”才能参与问诊。当下现实中，国家出于患者健康考虑出台的这项规定，很有可能成为白衣天使成长路上的“绊脚石”，因为绝大部分患者不愿充当“实验品”，不会选择让实习医生给自己问疹。正如上边所言，医师职业的独特性决定临床实践非同寻常。如果实习医生在学习实践这个环节出了问题，别说出类拔萃医学人才和专家的培养要出现断层，就连培养普通合格的医师恐怕都难以做到，这显然不利于医学事业的长远发展。
国际一些国家培养医师的做法值得我们学习与借鉴。英国靠科技取胜。为了既让实习医生和医学院学生快快成长，又保证患者的安全，英国研制出了“医用机器人”。导师可以根据不同课程，设定不同病例，让实习医生快速的锻炼。美国靠法律管治。美国社会诉讼频繁，医生更是容易被诉讼缠身。一般情况下，实习医生在实习阶段，除非是特别明确的自身错误，医疗责任基本是由指导医生承担。因此，指导医生对实习医生看得相当严，误诊的几率自然很低。目前我国也在进行这方面的探索。一些医学院建立了“标准化病人”多站式考试中心，让那些经过专门训练的健康人充当病人“模特”，“扮演”各种病人，由实习医生检查并作出诊断。但是，没有对指导医师这方面的法律规定，或者有些规定但操作性不强。
实际工作中，我们当然可以要求实习医生本人努力提高个人素质，不仅向指导医师学医术、学做人，加强与患者沟通，充分尊重患者，真心关爱患者，但没有患者的真诚配合，实习医生永远成长不起来。患者都希望专家给自己看病完全可以理解，但患者必须明白这样一个道理：专家都是从实习医生成长起来的，如果我们的社会绝大部分人不敢或者不愿给实习医生锻炼的机会，如果诸如患者“点头”之类的规定成了白衣天使成长路上的“绊脚石”，若干年后，人们恐怕很难再有机会见到真正意义上的医疗专家了。
[稿源：红网]
[作者：罗真如]
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