正反方:政府补贴公立医院能否抑制过度医疗
导读:
中广网北京8月10日消息 据中国之声《新闻纵横》7时48分报道,我们可能常会遇到这样的情况,去医院看病,本来吃药就可以解决的事,医生会要求我们输液;而在化验时,本来只需化验一项指标,却常常被打包化验多项毫无相干的指标,遇到这些超范围的化验和治疗时,就是我们被“过度医疗”了。
过度医疗导致我们为不相干的化验和治疗多花很多钱,这也是导致目前看病贵的重要原因。北京市就试图通过资金全额补贴医院亏损等方式,减少医院多开检查单等过度医疗行为,并且已经在朝阳医院做了试点。
政府全额补贴公立医院亏损从而抑制过度医疗的措施是否奏效?医院是否由于亏损才产生的过度医疗?
争论一:医院是否由于亏损才产生过渡医疗?
【正方】中国之声特约观察员张春蔚:医院不是福利机构,肯定要想如何减亏。医院要减亏,一定是在不该花钱或可以不花钱的地方让你花钱。这时就会出现过度医疗。这背后是医院在寻找盈利点,要到其他可以不花钱的地方找补回该花钱的东西来。你买药跟我没关系,我卖给你(药)我就有一重收入。这个时候,(医院)它不是站在患者的角度,而是站在医院的角度,如何可以更多的获得盈利点,这时就出现了医疗资源的浪费。
【反方】中国之声特约观察员杨宏山:过度医疗与医院的亏损之间没什么必然联系,导致过度医疗的最主要的原因是利益驱动,而不是医院亏损。医疗有市场化的发展,尤其是医务人员收入与经济效益相挂钩。一个科室一个月的收入状况与奖金福利挂钩,是导致过度医疗的重要原因。第二,过度医疗某种意义上与医学本身的复杂性有关系,也与医生诊疗水平有关系。过度医疗和医疗亏损的联系非常勉强。
争论二:政府能否采取全额补贴公立医院亏损的举措来抑制过渡医疗?
【正方】中国之声特约观察员张春蔚:当医院有盈利要求的时候,大夫会说“我们医院都是统一的,这个是打包价”。患者只能全选,这些医院本身不是纯粹的公立医院。公立医院所承担的职能一定超出了平时所说的科室盈利。不要把医患矛盾紧张等不好的医疗现象等同于所有医院。医生是救死扶伤的,医院是救死扶伤的地方。绝大多数医院是好的,确实是有一些医患矛盾和医疗事故,但是这并不就是说公立医院不好。一定不能把公立医院逼到私有化市场经济中去,不能逼着它自己赚钱。
【反方】中国之声特约观察员杨宏山:对医院给予一定补贴是正常的,但我不赞成对单纯医院亏损的项目打包补贴。医院把赚的钱放到自己腰包里,亏损却由政府包着。医院里的项目能分得这么清楚吗?如果真要这样,往往由于信息不对称,医院蒙政府是一蒙一个准。政府不可能逐项核实清楚医院的某一项目的盈亏的临界点,医院可以利用自身的信息优势,将大量项目说成亏损。从这个意义上来讲,我认为这会使得医院会进一步追求那些盈利项目的利润。
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