社会基本医疗保险

更新时间:2017-05-21 05:23:45人浏览
问题描述:
上海社会基本医疗保险现在停交一个月,现在需要住院开刀,我还能报销吗?
9位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
“柏万青老娘舅工作室”华晨兴律师
服务地区-上海上海
尽快补交,一般停交下月停医保待遇 。
2014-04-20 22:42:55
张建生律师 咨询我
服务地区-上海上海·电话-133-1178-3016
尽快补交,一般停交下月停医保待遇。
2014-04-20 20:47:56
张向锋律师 咨询我
服务地区-上海上海·电话-159-2193-9500
向医保中心咨询。
2014-04-20 19:49:18
合同纠纷律师团队 咨询我
已帮助147996人 · 响应时间 平均3分钟内
  医疗保险费怎么交,  首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。  其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。  第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。  最后,单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额,补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时,按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的3.5%补记入个人账户。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
2017-05-21 05:23:45
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已帮助185730人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2016-08-21 11:25:11
平台特邀律师 咨询我
已帮助157190人 · 响应时间 平均5分钟内
交医疗保险有什么好处?一、基本自己不花钱,轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%(北京相对比较高的才54.68元),可个人帐户进帐几十元,还不是又回来了。单位花钱,自己享用,经济上并不会有负担;
二、门诊看病在起付线以上部分,可以按规定的比例报销医疗费;
三、住院期间的费用在起付线以上部分,可以按规定大比例报销医疗费(一般80%以上);
四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病,长期医药费用有医疗保险负担大头,减少了个人的经济压力;
五、即使在自己年轻时身体再好,到年龄大了以后,难以保证自己就永远不生病。按规定,自己在工作时,参加医疗保险累计到一定年限(男25年,女20年)时,在退休以后,就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了(起付线低,返还个人帐户的金额高,报销比例更高)。
2015-10-29 14:07:11
宋娟律师
服务地区-上海上海
赶紧补交。。
2014-04-20 21:44:37
周雪峰律师
服务地区-上海上海
不能,请补缴后去医疗。
2014-04-20 19:08:43
赵鸿杨律师
服务地区-上海上海
咨询社保。。
2014-04-20 19:08:31
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