1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-河南周口
上海工伤认定申请表:
伤（亡）者姓名 性别 出生年月日
身份证号码 个人参保
电脑号
工作单位 单位参保
编 号
联系电话 单位经办人
职业、工种
或工作岗位 入单位时间 发生事故
地 点
发生事故
时 间 首次诊断
时 间 伤害部位或疾病名称
接触职业病
危害时间 接触职业病危害岗位 职业病名称
事故类别 单位地址
受伤害经过简述（可附页）：
单位注册安全主任签名：
年 月 日
受伤害职工或亲属意见：
签字（压指模）：
年 月 日
用人单位意见：
法定代表人签字：
（印章）
年 月 日
劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：
签字：
（印章）
年 月 日
领导意见：
签字：
（印章）
年 月 日
备注：
以上为上海工伤认定申请表，你可以看看。
2010-01-21 10:10:24
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上海工伤认定申请表:
伤（亡）者姓名 性别 出生年月日
身份证号码 个人参保
电脑号
工作单位 单位参保
编 号
联系电话 单
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工伤认定申请表在填写之前，先看下下面的内容：
1、 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、 登记
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