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被电动车撞伤医保报销吗

法律快车官方整理 更新时间: 2024-04-24 05:23:24 人浏览

导读:

被电动车撞伤后,医保是否报销取决于具体情况。如果是他人全责,应由对方负责报销。若选择使用自己的医疗保险,需注意病历不能写明车撞,否则可能不报销。

  一、被电动车撞伤医保报销吗

  被电动车撞伤后,医保是否报销取决于具体情况。

  1.如果是他人的全责,应由对方负责全部报销。

  2.如果选择使用自己的医疗保险进行报销,那么在病历上就不能写明是车撞的,否则医疗保险将不会报销。

  3.这主要是因为医疗保险主要覆盖因病产生的医疗费用,而因交通事故产生的医疗费用通常应由责任方承担。

  二、车撞伤医保使用范围

  医保,即社会医疗保险,是国家和社会为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  1.职工医保的使用范围比较广泛,包括小诊所和医院的治疗费用。

  2.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,其中职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,而用人单位缴纳的基本医疗保险费则分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

被电动车撞伤医保报销吗

  三、医保报销结算程序

  医保报销结算程序主要包括住院及特殊病种门诊治疗、急诊、异地安置人员以及转诊转院的结算程序。

  1.对于住院及特殊病种门诊治疗,定点医疗机构会定期向医疗保险经办机构报送费用结算单和相关资料,医疗保险经办机构审核后作为预拨和年终决算的依据。

  2.对于急诊和异地安置人员,参保人员需要先行垫付医疗费用,然后再到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  3.对于转诊转院的情况,需要填写转诊转院审批表,并经过相关医疗机构和医保经办机构的审批后,方可转院。

  转院后发生的医疗费用,同样需要由个人或单位先行垫付,然后再到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的费用。

  了解了被电动车撞伤后医保报销的问题,是否还有其他医保使用的疑惑?或者你有其他法律问题需要解答吗?请随时咨询法律快车律师,我们将为你提供专业的法律建议。

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