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异地就医门诊医保报销流程

法律快车官方整理 更新时间: 2022-06-06 14:56:19 人浏览

导读:

在现实生活中,按时缴纳医疗保险的人都是有医保卡的,一般当事人就医时是可以报销的,那么异地就医门诊医保报销流程怎么走?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  在现实生活中,按时缴纳医疗保险的人都是有医保卡的,一般当事人就医时是可以报销的,那么异地就医门诊医保报销流程怎么走?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、异地就医门诊医保报销流程

  异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

  二、灵活就业医保怎么报销

  灵活就业医保报销应当准备以下材料:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  三、职工医保门诊报销

  在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 门诊特殊病种报销比例 职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员门诊看病注意事项: 参保人员在定点医疗机构门诊就医时,要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。 定点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的,不执行医疗保险项目收费标准和药品价格,分解串换项目等行为的,市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用,情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍关于异地就医门诊医保报销流程的相关知识,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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