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工亡赔偿协议书样本

法律快车官方整理 更新时间: 2022-02-02 17:07:53 人浏览

  工亡赔偿协议书,顾名思义就是劳动者在劳动工作中因为工伤事故导致死亡的时候,其家属和用人单位所签订的关于赔偿问题的书面合同,因此我们就需要对这方面有一定的认识和了解的。接下来法律快车小编为你整理了工亡赔偿协议书样本的相关知识。

  一、工伤死亡赔偿协议书(样本)

  甲方:××××有限公司(用工企业名称)

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

  甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××     年××月××日生,供养亲属情况:

  父亲:姓名  年龄  出生日期  职业 家庭住址

  母亲:姓名  年龄  出生日期  职业 家庭住址

  妻子:姓名  年龄  出生日期  职业 家庭住址

  子女:姓名  年龄  出生日期  职业 家庭住址

  子女:姓名  年龄  出生日期  职业 家庭住址

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;

  二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;

  三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;

  四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。

  上述一、二、三、四项合计人民币×××元;

  五、付款方式和付款时间;

  六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

  ××××年××月××日

  二、工伤赔偿协议书注意事项

  在办理工伤赔偿协议公证时是否应有工伤认定

  工伤认定是指劳动保障行政部门根据用人单位、受伤害的劳动者或其直系亲属、工会组织的申请,依据国家有关法律、法规,对劳动者所受伤害是否属于工伤做出认定的行政行为。

  依据《工伤保险条例》的规定,只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能享受工伤待遇、获得工伤赔偿。因此公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书,因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇,企业才需要承担责任;反之如果职工所受伤害不属于工伤,那么企业就不需要承担责任,也就失去签订工伤赔偿协议的基础。

  三、工伤理赔协议书怎么写?

  工伤理赔协议书应当写明:当事人的信息、工伤事故的情况、造成的伤害情况、医疗救治情况、伤残鉴定情况、工伤赔偿情况以及需要说明的相关事项。工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。一次性赔偿包括受到事故伤害或者患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金。一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或者患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。

  以上就是法律快车小编为您整理的关于工亡赔偿协议书样本的相关内容了。综上可知,工伤死亡之后,是需要对家人进行补偿的,补偿的金额可能通过双方协商来确定。如果您还有其他问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答。

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引用法条

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