您的位置:法律快车 > 法律知识 > 劳动法 > 工伤认定 > 工伤认定申请表 > 劳动工伤认定申请怎么写

劳动工伤认定申请怎么写

法律快车官方整理 更新时间: 2022-01-28 13:55:23 人浏览

  劳动工伤认定的申请表,可以到劳动行政部门领取,按照要求填写即可。劳动工伤认定的申请,需要规范的向劳动和社会保障局申请,不能采用口头申请。接下来法律快车小编将为您介绍劳动工伤认定申请怎么写的法律知识。

  一、工伤认定申请表怎么写?

   1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、受伤经过等;
2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等;
3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见;
4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
填表内容参考:
1、受伤害职工或亲友意见(这里填写同意申请工伤认定);
2、用人单位意见也是填写同意申请工伤认定,然后加盖公司公章,负责人签字;
3、申请表中的----备注可不填;
4、申请表中的 申请工伤或视同工伤一栏,填写申请工伤;
5、受伤害经过这一栏很重要的,主要填写事故发生的时间(具体到年月日几点几分),场所,原因,受伤的部位(右手食指),医院的诊断结果(哪个医院写明,医生的诊断结果写明)等。
工伤认定申请表在往各省市人资源社会保障局官网均有下载。有需要单位或个人可登陆当地社保局官网进行下载。

  二、劳动关系确认后怎么申请工伤认定?

   1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(人力资源和社会保障局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

  三、工伤认定申请书范本

   工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日

  以上就是法律快车小编为大家带来的劳动工伤认定申请怎么写的全部内容。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

声明:该作品系作者结合法律法规,政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.

引用法条

拓展阅读

相关知识推荐