引起医院肠道穿孔的医疗事故
更新时间：2020-05-04 16:50:09人浏览
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在医疗实践中，主要存在以下几种不属于的情形，在临床上将其称之为医疗差错、医疗意外、并发症、患方不配合治疗及疾病的自然转归等。
(一)医疗差错 医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果，但尚未达到《条例》中所规定的严重程度。有的学者认为，医疗差错是指因诊疗护理过失使患者病情加重，受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损害和痛苦。具体来说，医疗差错就是由于诊疗护理中的过失行为而给病员造成低于四级医疗事故的损害结果。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。医疗差错本身又分为严重差错与一般差错。 一般医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员虽有过失行为，但尚未给病员的身体健康造成损害，也没有任何不良后果。严重医疗差错是指在诊疗护理过程中，由于医务人员的诊疗护理的过失行为，给病员的身体健康造成了一定的损害结果，延长了治疗期间，给病员带来了痛苦，但并未造成病员其他不良后果。 在医疗实践中，区分严重医疗差错与一般医疗差错的关键是对病员的身体健康是否造成影响，造成一定影响的，就属于严重医疗差错;未造成影响的，则属于一般医疗差错。
(二)医疗意外 医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果，以及在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起，而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致，其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预见和避免的。《条例》第33条规定的“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”，属于医疗意外。
(三)并发症 并发症是指某一种疾病在诊疗护理过程中，发生了与该种疾病相关的其他一种或者几种疾病的病理状态。这里所说的并发症，则是指在诊疗护理过程中，由于一种疾病并发另外一种或者几种疾病，而后者的发生是医务人员难以预料和防范的。因此，如果并非医务人员的诊疗护理过失所致，一种疾病并发另一种或者几种疾病所导致的不良后果，由于缺乏医疗事故的主观构成要件，不属于医疗事故。
(四)患方不配合治疗 患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。在医疗实践中，经常出现某些患者及其家属在医务人员诊疗护理过程中，不如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵守医嘱服药，不接受做必要的检查治疗等情况。因此，使得医务人员在病人发生意外情况时无法顺利找到真实病因，以至于延误治疗或者抢救时机，给病人自身造成不良后果。在这种情况下，由于医务人员不具有主观上的过失，因此不构成医疗事故，自然也就不应当承担法律上的责任。
(五)医用产品损害 医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。
(六)非医疗意外 非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。
(七)疾病的自然转归 疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。
(八)非法行医行为 非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，按照医师执业管理的规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。
(九)非人身损害纠纷 所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。
(一)医疗差错 医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果，但尚未达到《条例》中所规定的严重程度。有的学者认为，医疗差错是指因诊疗护理过失使患者病情加重，受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损害和痛苦。具体来说，医疗差错就是由于诊疗护理中的过失行为而给病员造成低于四级医疗事故的损害结果。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。医疗差错本身又分为严重差错与一般差错。 一般医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员虽有过失行为，但尚未给病员的身体健康造成损害，也没有任何不良后果。严重医疗差错是指在诊疗护理过程中，由于医务人员的诊疗护理的过失行为，给病员的身体健康造成了一定的损害结果，延长了治疗期间，给病员带来了痛苦，但并未造成病员其他不良后果。 在医疗实践中，区分严重医疗差错与一般医疗差错的关键是对病员的身体健康是否造成影响，造成一定影响的，就属于严重医疗差错;未造成影响的，则属于一般医疗差错。
(二)医疗意外 医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果，以及在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起，而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致，其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预见和避免的。《条例》第33条规定的“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”，属于医疗意外。
(三)并发症 并发症是指某一种疾病在诊疗护理过程中，发生了与该种疾病相关的其他一种或者几种疾病的病理状态。这里所说的并发症，则是指在诊疗护理过程中，由于一种疾病并发另外一种或者几种疾病，而后者的发生是医务人员难以预料和防范的。因此，如果并非医务人员的诊疗护理过失所致，一种疾病并发另一种或者几种疾病所导致的不良后果，由于缺乏医疗事故的主观构成要件，不属于医疗事故。
(四)患方不配合治疗 患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。在医疗实践中，经常出现某些患者及其家属在医务人员诊疗护理过程中，不如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵守医嘱服药，不接受做必要的检查治疗等情况。因此，使得医务人员在病人发生意外情况时无法顺利找到真实病因，以至于延误治疗或者抢救时机，给病人自身造成不良后果。在这种情况下，由于医务人员不具有主观上的过失，因此不构成医疗事故，自然也就不应当承担法律上的责任。
(五)医用产品损害 医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。
(六)非医疗意外 非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。
(七)疾病的自然转归 疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。
(八)非法行医行为 非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，按照医师执业管理的规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。
(九)非人身损害纠纷 所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。
2020-05-04 16:23:49
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医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
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2020-05-04 16:26:20
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第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议。的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。 第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。 经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
(一)医疗事故等级;
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
(一)医疗事故等级;
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
2020-05-04 16:50:09
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医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
(二)导致3人以上人身损害后果;
(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
(二)导致3人以上人身损害后果;
(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
2020-05-04 16:37:57
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