李仁君

《中华人民共和国民法典》第七编第六章医疗损害责任中规定了医疗损害责任的过错责任原则和推定过错的原则，作为患者一方在具体的医疗损害责任纠纷案件中，应当首先考虑诊疗行为的过错，同时运用推定过错的原则达到最好的诉讼目的。一、在医疗纠纷案件中，患方寻求诊疗行为的过错作为首先要考虑的原则。（一）发生医疗纠纷后，患方要及时的封存和复印所有的病历资料包括可能有用的监控视频等材料，这些材料都是对诊疗行为是否有过错进行分析和甄别的前提条件。（二）对取得的与纠纷有关的所有材料进行精准的分析研判，逐步渐进的确定诊疗行为存在过错的方面，最终不管在调解中或是在诉讼中进行详尽的把握和阐释，取得最好的效果。二、对推定过错原则的运用。（一）《中华人民共和国民法典》第1222条列举了推定过错的情形，要对诊疗行为涉及的各个环节中的法律、法规等进行基本的掌握，这样有利于精准的把握诊疗行为存在的哪方面的问题，而加以运用该条文达到目的。（二）病历资料作为医疗纠纷中最重要最关键的证据，在推定过错的情况下，病历资料也是基本的材料，也要进行详尽的研判，才能找出具体的推定过错的情形。总之，在医疗纠纷案件中，患方都要对过错责任和推动过错进行最有利于自己的运用，这样会达到最好的诉讼效果。

发生医疗纠纷后，申请人民调解是解决医疗纠纷的途径之一，具体程序包括以下几点：一、申请医疗纠纷人民调解的，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解的，医疗纠纷调解委员会在征得另一方同意后，进行调解。二、医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。三、医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。四、医患双方经人民调解达成一致的，医疗纠纷人民调解委员会应当制作调解协议书。调解协议书经医患双方签字或者盖章，人民调解员签字并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效。达成调解协议的，医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方可以向人民法院申请司法确认。五、医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取费用。未经医患双方同意，医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门不得公开进行调解，也不得公开调解协议的内容。

医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。做好医疗纠纷的预防工作，可以有效地预防和化解医疗纠纷，更好的建立和谐的医患关系。一、医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。二、医疗机构应当依照有关法律、法规的规定，严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。三、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。四、患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。五、医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。六、医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。