嗨，我在一个私人单位工作时受了伤。花了13400美元。但是该单位报告了10000美元的医疗保险费，还有3000多美元。我怎么办？
更新时间：2020-02-08 05:14:34人浏览
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嗨，我在一个私人单位工作时受了伤。花了13400美元。但是该单位报告了10000美元的医疗保险费，还有3000多美元。我怎么办？
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参保人员选定定点医院，在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，而且给医生说明我是用医保卡，医生就会给你开医保用药了，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
2020-02-08 05:02:36
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商业保险按照理赔的条件，目前市场上有报销型和给付型两类。
报销型主要是根据具体发票金额予以报销，不管买多少家的保险，最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗，社会医疗，城镇医疗和农村合作医疗。
给付型主要是根据合同约定来看，只要符合合同上的要求，就给付，不管办多少家的（前提是通过保险公司核保已经承保、并且过了观察期）。常见的如：寿险，意外身故/残疾烧烫伤，重大疾病，津贴性的住院、手术等。
报销型主要是根据具体发票金额予以报销，不管买多少家的保险，最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗，社会医疗，城镇医疗和农村合作医疗。
给付型主要是根据合同约定来看，只要符合合同上的要求，就给付，不管办多少家的（前提是通过保险公司核保已经承保、并且过了观察期）。常见的如：寿险，意外身故/残疾烧烫伤，重大疾病，津贴性的住院、手术等。
2020-02-08 05:10:56
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医疗保险不予支付的费用有哪些:
(1)服务项目类。 ①挂号费、病历工本费。 ②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
(2)非疾病治疗项目类。 ①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 ②各种减肥、增胖、增高项目。 ③各种健康体检。 ④各种预防、保健性的诊疗项目。 ⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(3)医用材料类。 ①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 ②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 ③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。 ④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(5)治疗项目类。 ①各类器官或组织移植的器官源或组织源。 ②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 ③近视眼矫形术。 ④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(6)其它。 ①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。 ②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 ③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 ④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 ⑤除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 ⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 ⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
(1)服务项目类。 ①挂号费、病历工本费。 ②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
(2)非疾病治疗项目类。 ①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 ②各种减肥、增胖、增高项目。 ③各种健康体检。 ④各种预防、保健性的诊疗项目。 ⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(3)医用材料类。 ①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 ②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 ③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。 ④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(5)治疗项目类。 ①各类器官或组织移植的器官源或组织源。 ②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 ③近视眼矫形术。 ④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(6)其它。 ①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。 ②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 ③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 ④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 ⑤除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 ⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 ⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
2020-02-08 05:14:34
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