我想要了解一下在黄陂申请办理的合作医疗在一切地区医院门诊注射都能够报帐吗?

更新时间:2019-12-21 14:43:55人浏览
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我想要了解一下在黄陂申请办理的合作医疗在一切地区医院门诊注射都能够报帐吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2019-12-21 14:27:29
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助116795人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
  
1、应当由公共卫生负担的;
  
2、应当从工伤保险基金中支付的;
  
3、应当由第三人负担的;
  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
  
5、在境外就医的;
  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-12-21 14:30:04
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已帮助165992人 · 响应时间 平均5分钟内
一般进入企业或单位,都会给每位员工办理社会保险,如果单位给你缴纳了社保,单位会为你一并办理社保卡,当然,个人去银行办理也可以。在此分本地和异地2种。像大学毕业生,进入一家单位,有的档案和户口都一并迁移过来;有的是档案迁过来了,户口还在自己的家里;还有的是2个都未迁过来。
2019-12-21 14:43:55
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