你好 跌伤 在异地住院治疗 回来城镇医保能够报帐吗

更新时间:2019-12-16 16:38:06人浏览
问题描述:
你好 跌伤 在异地住院治疗 回来城镇医保能够报帐吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助102118人 · 响应时间 平均1分钟内
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
  因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2019-12-16 16:18:08
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助158923人 · 响应时间 平均1分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019-12-16 16:20:22
平台特邀律师 咨询我
已帮助77908人 · 响应时间 平均1分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019-12-16 16:38:06
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
居民医保生孩子能报销吗
居民医保生孩子能报销吗
现在很多人都会为自己办理医保,以防自己在生病的时候可以得到一点报销。而对于妇女的一生大都会去生孩子,那么此时生孩子的钱可以用医保报销嘛?更多关于居民医保生孩子能
医疗保险
人浏览
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
广州社保4050优惠政策
广州社保4050优惠政策
广州市用人单位招聘“4050”失业人员将享受由市财政厅对用人单位和个人购买社保给于补贴。2013年7月1日之前按原标准2
劳动法
次播放
外地看病医保可以报销吗?
外地看病医保可以报销吗?
就医过程中,许多病人会因为病情的需要需要转到外省如北京、上海等大医院去看病。外地看病医保可以报销吗?外地看病如何报销?外地看病医保可以报销吗?我有上海医保,现已
医疗保险
人浏览
异地就医医保报销方法
异地就医医保报销方法
[导读]:凡参加大连市医疗保险的退休人员因户籍在异地或需长期(一年以上)在异地子女家居住的,属于异地安置退休人员范围。这种情况可以到市医保中心办理异地就医手续。
医疗保险
人浏览
异地医疗保险报销比例是多少,医保个人帐户医疗费,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
被骗6000跨省能追回吗
被骗6000跨省能追回吗
受害人被骗6000元,应当报警立案。如果能尽快抓捕到犯罪嫌疑人,那么追回钱款的可能性就比较大。根据法律规定,公安机关对已
刑事辩护
人浏览
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤医疗费用报销依据:劳动法第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
应该可以,但具体由每地政策规定处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询有关部门
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
缓刑异地司法接收流程
缓刑异地司法接收流程
本文将为你详细介绍缓刑异地司法接收流程、缓刑接收的条件以及一年缓刑考验的含义和重要性。通过本文,你将了解到如何确保犯罪分子在缓刑期间受到有效监管,及缓刑考验对犯
缓刑
人浏览
你好,还请咨询主管部门
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
网警可以追回被骗的钱吗
网警可以追回被骗的钱吗
你是否遭遇过网络诈骗,担心被骗的钱无法追回?本文将为你详细解析网警能否追回被骗的钱、网络诈骗挽回损失的可能性,以及如何通过法律手段追回损失。让我们一起了解如何维
经济犯罪
人浏览
直接联系社保
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
改名对以后有如下影响:1、当事人在后续办理银行卡、毕业证等一系列需要名字认证的相关资料时,需要提供曾用名相关材料;2、改名对以后的其他影响。法律依据:《中华人民
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
房屋租赁税由谁承担
房屋租赁税由谁承担
房屋租赁税主要由出租方承担,包括房产税。房产税根据年租金收入计算,税率为12%。了解这些规定,有助于明确税务责任,避免不必要的纠纷。
房产税
人浏览
身份证过期不可以坐飞机。乘坐飞机应当出示有效乘机身份证件和有效乘机凭证。身份证过期了明显不符合这一要求,所以不可以凭过期的身份证乘坐飞机,但可以提供其他有效的身
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
父母过世后的房产可以一直不过户吗
父母过世后的房产可以一直不过户吗
父母过世后的房产可以不过户,但存在法律风险。遗嘱作为房产继承依据需满足多项条件。公证未过户的房产交易存在六大风险,包括卖房者要求取消交易、房屋权利受限等。
房产过户
人浏览
明知借款人进行非法活动而借款的,该借贷关系无效,法院不予保护该借款。由于当事人之间订立的借贷合同是无效的,所以无效的合同自始不对当事人产生法律效力。法律依据:《
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
欠钱不还报警会管吗
欠钱不还报警会管吗
欠钱不还报警无效,应通过法律途径解决。本文介绍了欠钱不还的后果、债权人诉讼的注意事项,帮助债权人维护权益。了解法律途径,合理维权,保障利益。
其他债权债务纠纷
人浏览
需要带着身份证和监护人去银行办理
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
孕妇旷工可以辞退吗
孕妇旷工可以辞退吗
孕妇旷工能否辞退,答案需视情况而定。严重违反规章可辞退,但非过错情形受保护。违法辞退需支付赔偿金。面对法律问题,冷静应对,依法维权是关键。
女职工劳动保护
人浏览
你好,被执行人对评估机构作出的价值评估不服的,可以在收到评估报告后十日内以书面形式向人民法院提出异议。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
能还多少尽量还吧,上了黑名单出入受限。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,可以直接起诉就行!
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询