保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。保险人不负责垫付和赔偿。

更新时间:2018-08-23 02:41:02人浏览
问题描述:
 第九条 被保险机动车在本条(一)至(四)之一的情形下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。  (一)驾驶人未取得驾驶资格的;  (二)驾驶人醉酒的;  (三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;  (四)被保险人故意制造交通事故的。  对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。 车辆发生交通事故,造成人员死亡,保险公司以此理由拒赔,合理吗?
3位律师解答
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一般发生交通事故后,保险公司均应该按照赔偿限额予以赔偿,除非当事人存在合同或法定免责事由,保险公司才可以不予以赔偿。

通常受理商业险种的保险公司的拒赔情形,可与被保险人双方协商确定,但受理交强险等法律强制性保险的保险公司绝对拒赔的情形包括:

  
1、因受害人故意造成的交通事故的损失。

  
2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。

  
3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。

  
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

2018-08-23 02:27:00
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已帮助182134人 · 响应时间 平均2分钟内
交强险需要赔偿 商业险要具体问题具体分析,责任免除   第二条 下列原因导致的意外事故,保险人不负责赔偿:   
(一)地震及其次生灾害;   
(二)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用;   
(三)核反应、核污染、核辐射;   
(四)受害人与被保险人或驾驶人恶意串通;   
(五)被保险人、驾驶人或受害人故意导致事故发生的。   第三条 发生意外事故时,保险车辆有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:   
(一)除非另有约定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证;   
(二)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过;   
(三)保险车辆在竞赛、检测、修理、养护,被扣押、征用、没收,全车被盗窃、抢劫、抢夺期间;   
(四)牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引;   
(五)保险车辆转让他人,被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的,因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。   第四条 发生意外事故时,驾驶人有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:   
(一)未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的;   
(二)驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车的;   
(三)学习驾驶时无教练员随车指导的;   
(四)实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的,或驾驶机动车牵引挂车的;   
(五)饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的;   
(六)未经被保险人同意或允许而驾车的;   
(七)利用保险车辆从事犯罪活动;   
(八)事故发生后,被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的;   
(九)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。   第五条 下列损失和费用,保险人不负责赔偿:   
(一)被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失;   
(二)车上人员的人身伤亡或本车上的财产损失;   
(三)保险车辆发生事故致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化造成的损失以及其他各种间接损失;   
(四)车载货物掉落、泄漏、腐蚀造成的任何损失和费用;   
(五)因污染引起的损失和费用;   
(六)第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失;   
(七)停车费、保管费、扣车费及各种罚款;   
(八)保险事故引起的任何有关精神损害赔偿;   
(九)根据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的部分。   第六条 应当由交强险赔偿的损失和费用,保险人不负责赔偿。   保险车辆未投保交强险或交强险合同已经失效的,对于交强险责任限额以内的损失和费用,保险人不负责赔偿。   第七条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
2018-08-23 02:35:01
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交强险赔偿,但商业险不赔偿。 法律依据 交强险赔偿范围
二、交强险赔偿限额 *有责任的限额:(2008年2月1日以后的标准)
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元
三、交强险免赔
1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形
(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;
(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;
(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;
(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2、交强险对医疗费用负责垫付,对其他损失和费用不负责赔偿和垫付的情况
(一)驾驶人未取得驾驶资格的;
(二)驾驶人醉酒的;
(三)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(四)被保险人故意制造交通事故的。 * 对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。 商业三责险 第三条 发生意外事故时,保险车辆有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:   
(一)除非另有约定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证;   
(二)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过;
2018-08-23 02:41:02
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