您好我想咨询下我是沈阳市康平县XX的农民我现在在长春住院农村合作医疗能报销吗

更新时间:2019-11-24 23:56:30人浏览
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您好我想咨询下我是沈阳康平县XX的农民我现在在长春住院农村合作医疗能报销吗
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涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
2019-11-24 23:39:49
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报销时需携带以下资料:
  
1.身份证或社会保障卡的原件;
  
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
  
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
  
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
  
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程:
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
  申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
2019-11-24 23:41:37
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工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
  
1、应当由公共卫生负担的;
  
2、应当从工伤保险基金中支付的;
  
3、应当由第三人负担的;
  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
  
5、在境外就医的;
  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-11-24 23:56:30
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