你好,我想问一下我是不是沈阳市康平县的某个农民。我目前在长春住院的农村合作医疗费用可以报销吗?

更新时间:2019-11-26 17:07:55人浏览
问题描述:
你好,我想问一下我是不是沈阳康平县的某个农民。我目前在长春住院的农村合作医疗费用可以报销吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助145734人 · 响应时间 平均3分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019-11-26 16:47:28
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助131746人 · 响应时间 平均1分钟内
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
  因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2019-11-26 16:54:06
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助147236人 · 响应时间 平均2分钟内
工伤险和新农合不能同时报销。
1、不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实操上也不现实;
2、职工发生工伤事故后,工伤保险基金和用人单位分别按项目各自承担相应赔偿,如果用人单位没有缴纳工伤保险,赔偿全部由用人单位支付;
2019-11-26 17:07:55
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗报销多久可以到账户
农村合作医疗报销多久可以到账户
农村合作医疗报销一般是一个月内可以到账户,根据法律规定,农村合作医疗的报销范围是药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险报销的部分。
农村合作医疗
人浏览
工伤险和新农合不能同时报销。1、不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实操上也不现实;2、职工发生工伤事故后,工伤保险基金和用人单
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
网上农村合作医疗缴费怎么交
网上农村合作医疗缴费怎么交
网上农村合作医疗缴费可以直接扫描新型农村合作医疗缴费专属微信二维码进入首页缴费。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
债权债务
人浏览
农村医疗合作报销有时间限制吗
农村医疗合作报销有时间限制吗
农村合作医疗报销有时间限制,一般是需要在一年内进行报销的,不可以跨年度报销,农村合作医疗一年一缴纳,报销需要的材料包括门诊发泡,住院发票等。
医疗保险理赔
人浏览
农村合作医疗怎么使用
农村合作医疗怎么使用
在我们的生活当中,我们都知道对于很多人而言生病看病是一件很正常的事情,往往很多的人都是会购买医疗保险的,那么农村合作医疗怎么使用?为了帮助大家更好的了解相关法律
农村合作医疗
人浏览
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.合作医疗保险报销,需要
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴纳。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明?农合异地报销需要材料1转诊证明2户主身份证及复印件3合作医疗卡4住院收据及复印件5住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
咨询农村合作医疗
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一、车在4s店修好了对方保险公司不给打钱怎么办1、车在4s店修好了对方保险公司不给打钱有以下处理方式:(1)可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
快递丢失货物,快递公司不能免责。快递丢了,这属于快递公司存在过错,买家由此产生了物质财产损失,买家可要求快递公司按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式赔偿具体
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
您好!建议找保险公司问清楚
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
不赔偿保险的有以下处理方法:1、可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;2、可申请仲裁和向法院起诉。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
一般情况为伤后3个月。神经受伤应在伤后6个月。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
根据你所述的情况首先得了解一下投保的险种,是不是在保险理赔范围,是不是在保险期间,详细可以电话咨询或者到律所咨询。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
根据保险合同约定的保险金额、符合保险责任的予以理赔。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
就赔偿问题如果不能协商,可以通过法院的诉讼解决。只要你的车有保险就可以。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询