外地人来上海看病,想要报销必须要上海的医保卡吗?如果要,该怎么办上海医保卡呢?可以办吗?

更新时间:2019-11-02 15:01:29人浏览
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外地人来上海看病,想要报销必须要上海的医保卡吗?如果要,该怎么办上海医保卡呢?可以办吗?
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医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

2019-11-02 14:36:52
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上海医保卡定点药店购药次数有什么规定?

对于在定点药店每月累计配购药品次数超过6次或者费用800元的,医保管理部门将对配购情况进行审核,同时停止该参保人员凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。

医保管理部门对购药明细审核后将视不同情形进行处理:


(1)经审核未发现其违反基本医疗保险规定行为的,计算机系统将在次月15日起恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能;


(2)经审核发现有违反基本医疗保险规定行为的。医保管理部门将依法进行处理,在其履行了处理决定后,计算机系统将恢复其凭医保卡在定点药店的划卡结算功能。

另外,定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务,如参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并作详细记录。超过两次,系统将停止其社保卡在定点药店的划卡结算功能,次日恢复。

怎么查询上海医保卡账户里有多少钱?

参保人员需要查询帐户资金的,应先设置查询密码。查询密码的设置必须由本人携带身份证、社(医)保卡,至就近的医保部门办理。密码在申请成功的次日下午3点后生效,届时,可登录上海医保网或拨打医保咨询服务热线962218查询帐户资金。

2019-11-02 14:39:18
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医保卡的门诊如何报销,  所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。  居民医疗保险:  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险:  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
2019-11-02 15:01:29
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