给孩子入了合作医疗但是卡没下来。住院了没有合作医疗卡可以报销吗

更新时间:2019-10-31 10:30:24人浏览
问题描述:
给孩子入了合作医疗但是卡没下来。住院了没有合作医疗卡可以报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助170608人 · 响应时间 平均5分钟内
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
2019-10-31 10:05:39
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助154448人 · 响应时间 平均4分钟内

1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。  
2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。  相关知识延伸阅读:工伤医疗费的报销问题  
1、工伤医疗费报销问题  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。  
2、个人医药费用报销的问题  工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。  报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
2019-10-31 10:13:31
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助122731人 · 响应时间 平均3分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
一、报销范围  
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。  
3、检查费:最高限额600元。  
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
二、转诊规定  
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019-10-31 10:30:24
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗怎么报销
农村合作医疗怎么报销
在现在人们的衣食住行已经基本被解决,人们的注意力就转移到了相关的生命健康上面,国家针对这个方面也是发出了相关的医保的政策。下面就让法律快车小编为大家带来农村合作
投资合同知识
人浏览
住院基本医疗保险报销的项目有什么条件?基本医疗保险报销项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
男职工生育险能报多少
男职工生育险能报多少
男职工生育保险在报销方面,是需要区分不同情况报销的。符合报销生育险的男职工可申请享受一次性生育补贴标准为:流产的200元
劳动法
次播放
农村合作医疗卡的办理手续
农村合作医疗卡的办理手续
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济...
农村合作医疗
人浏览
生小孩合作医疗报销
生小孩合作医疗报销
[导读]:我是外地户口,在苏州已连续交社保两年多了,是含生育保险的,现在还在继续交着社保,准备明年要小孩,如果在苏州医院生,.要办理哪些手续才能报销?需要什么证
医疗保险
人浏览
你好,请咨询当地合作医疗收费部门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保险合同的客体
保险合同的客体
保险利益是保险合同的客体。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同
合同法
人浏览
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
合作医疗可以报销
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
农村合作医疗可以报销
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
咨询管理部门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
不满意保险公司赔偿金额的,可以协商解决,协商不成的,可以提起民事诉讼。当事人和保险公司在协商赔偿时,当事人不满意赔偿金额的,可以继续与保险公司进行协商,多次协商
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
保险公司赔偿误工费需要以下材料:医院医生开的病历证明。如有住院,需要出院小结(证明误工的天数)单位出具的月收入证明,写有实际误工天数及扣发工资金额的原件。提供受
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)3.递交理赔资料4.保险公司
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
您好,您可以通过法院诉讼主张您的权力。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
您好,您可以看一下保险合同约定。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
这种情况只能起诉到法院,通过判决维护自己权益
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询