你好,请问我在南京上的五险,我老婆没有上保险,我老婆生孩子可以报销医药费吗?

更新时间:2019-09-08 21:13:51人浏览
问题描述:
你好,请问我在南京上的五险,我老婆没有上保险,我老婆生孩子可以报销医药费吗?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助118875人 · 响应时间 平均1分钟内
您好,可以主张,不缴纳保险或不足额缴纳保险属于违法行为,你可以要求单位补缴或作相应经济补偿。否则可以向劳动监察大队举报。 需要说明的是,如果单位没有缴纳保险未超过1年的,那么员工可以要求补缴;未缴纳保险超过1年的社保局就无法办理补缴了,员工只能要求单位支付相应经济补偿。
如果是单纯的保险纠纷劳动仲裁不受理,员工只能到劳动监察大队举报。
2019-09-08 20:47:01
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助120733人 · 响应时间 平均2分钟内
您好!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:
费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。
只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。
一般而言,申请商业医疗保险报销,需提供的材料包括:被保险人的身份证正反复印件;银行卡或存折复印件;保单复印件;病历本;诊断证明;出院小结;医院的用药总清单和发票原件等。
2019-09-08 20:53:44
平台特邀律师 咨询我
已帮助161033人 · 响应时间 平均2分钟内
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。  根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:  
(一)应当从工伤保险基金中支付的;  
(二)应当由第三人负担的;  
(三)应当由公共卫生负担的;  
(四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。  不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:  
(一)生育的医疗费用;  
(二)计划生育的医疗费用;  
(三)法律、法规规定的其他项目费用。  生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
2019-09-08 20:57:20
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助84501人 · 响应时间 平均3分钟内

1、医药费的保险按照你参加医保的规定,在符合报销项目中在医保基金中按比例支付nn
2、病假工资n
59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。提交回答n
2019-09-08 21:13:51
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
生育保险医疗合并,五险变四险将有什么影响
生育保险医疗合并,五险变四险将有什么影响
现在随着人们生活水平的不断提高,科技的不断进步,医疗水平的不断提高,交通看病什么的越来越方便,这给人们营造了一个良好的环境,近来生育保险医疗合并,五险变四险将有
生育保险
人浏览
也是可以报销的,去找社保部门询问一下
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
五险一金交多少年
五险一金交多少年
五险一金要缴纳的年限具体如下:1、养老保险最低要连续交15年。2、职工医疗保险要连续交13年。3、领取失业保险金和生育保
劳动法
次播放
生育险与医保合并,并非“五险变四险”
生育险与医保合并,并非“五险变四险”
人社部强调生育保险和医疗保险合并并不是简单地将生育保险并入医保,并非五险变四险,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。24日,人力资源和社会保障部举行生育保险
劳动法动态
人浏览
保险,你买了吗?
保险,你买了吗?
一直想给自己买份保险,又是到网上查阅相关信息,又是咨询保险公司工作人员,还不停向周围买了保险的朋友同事打听,忙得不亦乐乎。胡老师说:我今年42岁了,开始渐渐觉得
损害赔偿动态
人浏览
生育费用报销与当事人的户口所在地是无关的:只有参加过职工生育保险,并且符合生育保险报销条件的情况下,才能报销生育费用,享受生育津贴:《中华人民共和国社会保险法》
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故保险赔偿标准
交通事故保险赔偿标准
交通事故保险赔偿没有统一标准,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险
交通事故
人浏览
工伤保险报销流程及范围:一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
职工发生工伤,首先要进行工伤认定,单位应该在一个月内申报,单位没有进行申报的,职工本人或者近亲属可以在一年之内申报,经过认定工伤之后,可以享受工伤待遇,工伤待遇
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,建议咨询社保部门
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
劳动仲裁 未签合同 首先,您要确认和单位之间的劳动关系的事实,如工资单,考勤记录,工作过程中的文件记录。其次,确认劳动关系后,可以要求单位补缴社会保险,补发
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
起诉保险公司后,若双方同意和解,律师应协助进行后续流程。依据《民事诉讼法》等相关法律,和解是双方自愿达成协议解决纠纷的方式,律师应确保和解协议合法有效,并协助双
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
法律分析:二次手术费用保险公司是承担的,其他费用保险公司也是认的,但是前提是合理的费用,不是对方说多少就是多少,特别是误工,护理,伤残等等,误工需要提供工资及纳
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险理赔过程要注意的事项:一、报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容(1)出险的时间、
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
挖机自燃,保险公司应按约定及时理赔。依据《保险法》规定,保险公司收到赔偿请求后,应及时核定并履行赔偿义务。若处理不当,可能面临法律责任及信誉损失。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
需要根据双方的合同确定
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好!协商不成的,建议您准备好责任认定书病历发票等材料,委托律师向法院起诉解决。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向法院起诉,并要求警察给予对方相关治安处罚。
全部8个答案 >
人咨询过 去咨询