剖腹产属于城镇居民医疗保险的范围么?报多少比例?

更新时间:2019-08-31 21:44:09人浏览
问题描述:
剖腹产属于城镇居民医疗保险的范围么?报多少比例?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助53547人 · 响应时间 平均4分钟内
医保的报销范围:
  
(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  
(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  
(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  
(四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  
(五)住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
2019-08-31 21:22:09
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助164187人 · 响应时间 平均3分钟内
农村合作医疗保险报销比例与范围:  
1、门诊补偿:  
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  
2、住院补偿  
(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。  
3、大病补偿  
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。  农村合作医疗保险不属报销范围:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育医疗费用
2019-08-31 21:29:40
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助189703人 · 响应时间 平均1分钟内
与职工医保区别
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
2019-08-31 21:44:09
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
2022基本医疗保险报销范围和比例是多少?
2022基本医疗保险报销范围和比例是多少?
参保人员购买了基本医疗保险之后,生病在药店买药或者是在医院看病均可报销一定比例的医疗费用。但这种医疗费用的报销范围和报销比例是...
医疗保险知识
人浏览
与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
诈骗最高多少金额立案标准
诈骗最高多少金额立案标准
诈骗公私财物价值三千元至一万元以上的,应当认定为刑法规定的“数额较大”,予以立案追究。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上
刑事辩护
人浏览
北京医疗保险报销比例和范围是多少
北京医疗保险报销比例和范围是多少
医疗保险现在已经在我们的生活中发挥着越来越大的作用,我们也越来越离不开医疗保险,那么在北京,医疗保险报销比例和范围是多少呢?下面就让法律快车小编为大家带来北京医
医疗保险
人浏览
医疗保险报销的比例与范围
医疗保险报销的比例与范围
医疗保险已经走入了千家万户,但也并不是所有的医疗活动都可以进行报销,是有限制的,例如对美容类医疗活动是不予报销的,如果要申请医疗保险报销的,那么医疗保险报销的比
医疗保险
人浏览
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
诈骗多少属于数额特别巨大
诈骗多少属于数额特别巨大
诈骗五十万元以上的属于数额特别巨大。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规
刑事辩护
人浏览
农村合作医疗保险报销比例与范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,医疗保险报销标准如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
农村医疗保险报销范围及比例 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
咨询社保局。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下: 补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
简易程序后续赔偿处理方式多样,可选择协商、调解或诉讼等途径。具体选择应视情况而定:若双方意见接近,可协商解决;存在分歧但愿意妥协,可尝试调解;若无法达成一致,可
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
您好!我建议双方协商解决吧!
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
你好 属于工亡 可以主张赔偿的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
会在案件中一并处理,由保险公司返还你垫付款项
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
理论上是合理的,因为现在国家要求是寄件实名制的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
国家赔偿的具体类型可分为:1、行政赔偿,也就是在行政执过程中侵犯了当事人的权益的;2、刑事赔偿,比如冤假错案,刑讯逼供等;3、民事、行政诉讼中的国家侵权损害赔偿
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询