当时医保说可以了,现在报销生育津贴,说没有审核去医院医保科问,只能在门诊审核

更新时间:2019-07-08 13:02:40人浏览
问题描述:
胎停,需要做人流手术,当时医保说可以了,现在报销生育津贴,说没有审核去医院医保科问,说当时没有到12周不能审核,只能在门诊审核,当时医保说可以了,现在报销生育津贴,说没有审核去医院医保科问,只能在门诊审核
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助146266人 · 响应时间 平均1分钟内
签订了劳动合同,单位是必须要为员工办理社保的,而社保中包含生育报险,所以是会报销的。
用人单位必须为员工缴纳社会保险,这是法律上的强制义务,而且是双方的法定义务,劳动关系的双方对此不可协商变通。
一、用人单位不缴纳社保存在很大的法律风险
1.员工可随时向劳动监察举报要求用人单位缴纳,处理结果往往是限期补缴;
2.根据《劳动合同法》第三十八条规定,用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的,劳动者可以解除劳动合同,用人单位还应当支付经济补偿金。
3.如果用人单位缴纳了医疗、工伤等社会保险费,员工在职期间一旦发生此类情况,相应的费用由社保基金负担。相反,如不缴纳社保,发生了此类情况,用人单位按照社保的标准自行负担。
2019-07-08 12:37:21
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助193128人 · 响应时间 平均3分钟内

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
2019-07-08 12:41:01
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助83545人 · 响应时间 平均3分钟内
新农合报销比例:


  
1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  以下药品不在基本医保报销范围:
  
(1)主要起营养滋补作用的药品;
  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  
2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
  
(2)由物价部门制定了收费标准;
  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  
3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
  
(4)膳食费;
  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
2019-07-08 13:02:40
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助73534人 · 响应时间 平均4分钟内
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。
部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。  产假,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。
2011年11月21日,国务院法制办公室全文公布《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》,拟将产假由90天增至14周,生育流产医疗费用由单位支付。2012年4月18日,国务院常务会议审议并原则通过《女职工劳动保护特别规定(草案)》。
草案将女职工生育享受的产假由90天延长至98天,并规范了相关待遇。
2019-07-08 13:02:40
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
职工医保门诊看病可以报销吗
职工医保门诊看病可以报销吗
1、城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年
医疗保险
人浏览
您好,你不可以办理医疗保险报销的。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
广州社保4050优惠政策
广州社保4050优惠政策
广州市用人单位招聘“4050”失业人员将享受由市财政厅对用人单位和个人购买社保给于补贴。2013年7月1日之前按原标准2
劳动法
次播放
门诊医疗保险可以报销吗
门诊医疗保险可以报销吗
医疗保险给人们带来的好处十分明显,对于重大疾病来说可以报销一大部分钱,而对于门诊是不是也有优惠呢?想必很多人想要了解...
医疗保险
人浏览
哈市实行生育保险门诊医疗费定点医院结算
哈市实行生育保险门诊医疗费定点医院结算
从哈尔滨市人力资源和社会保障局了解到,为简化生育保险待遇申领流程,向参保职工提供更好的服务,更好地保障参保职工生育保险待遇,即日起,哈市实行生育保险计划生育门诊
生育保险
人浏览
你好,这个建议咨询医保局
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
生育假期有多少天2020
生育假期有多少天2020
生育假期有有98天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。根据《女职工劳动保护特别规定
劳动法
人浏览
签订了劳动合同,单位是必须要为员工办理社保的,而社保中包含生育报险,所以是会报销的。用人单位必须为员工缴纳社会保险,这是法律上的强制义务,而且是双方的法定义务,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险作为社会保险之一,必须写入劳动合同条款。医疗保险是由用人单位和职工个人共同进行缴纳的,用人单位缴费医疗保险比例是职工的9%,职工缴费医疗保险比例是本人工
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,建议咨询当地社保局或者咨询医院相关部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
需要缴纳城市建设维护税的是
需要缴纳城市建设维护税的是
纳税人实际缴纳的产品税、增值税税额的需要缴纳城市建设维护税。实践中,市区的税率为7%,县城和镇的税率为5%,纳税人不在市,县城或县属镇的税率为1%。
税法
人浏览
生育津贴是单位要有同社保上交生育保险费用,职工生育时才可以领
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
怎样按政府指导价交契税
怎样按政府指导价交契税
按政府指导价交契税如下:90平方以下契税为1%;90平方~144平方以下契税为1.5%;144平方及以上契税为3%;房子性质为别墅或商业用途的、小区容积率小于2
税法
人浏览
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
公司无权阻止员工离职。员工可按《劳动合同法》规定,提前书面通知公司解除劳动合同。处理方式有:1)协商一致解除;2)员工提前30天书面通知(试用期提前3天)。如公
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
店面房要纳税吗
店面房要纳税吗
店面房要纳税。对于自用的店面房,通常按照房屋的计税余值计算房产税;对于出租的店面房,通常按照租金收入计算房产税,从租计征的法定税率是12%。
税法
人浏览
针对您的情况,通常的处理方式包括向劳动监察部门举报、申请劳动仲裁或提起诉讼。在选择时,可以考虑先通过举报或仲裁解决纠纷,若效果不佳再考虑诉讼。同时,要注意保留相
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
南京车辆购置税怎么算
南京车辆购置税怎么算
南京车辆购置税的计算是:应纳税额=计税价格×税率,税率为10%,以实行从价定率的办法计算。计税的价格为支付给经销商的全部价款和价外费用,不包括增值税税款(税率1
税法
人浏览
收集证据可以诉讼解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
租金发票的税率是多少
租金发票的税率是多少
租金发票的税率是:有形动产租赁税率17%,不动产租赁税率11%。房屋租赁属于不动产租赁,增值税税率是11%,小规模纳税人按照5%征收率征收增值税,个人出租住房减
税法
人浏览
你好,在用人单位拖欠工资的情况下,劳动者要先和用人单位协商,如果协商无法解决,则可以通过以下法律途径来解决:(1)向当地劳动保障监察机构投诉举报;(2)向当地劳
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
法律分析:自己摔伤医保能报销,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险骑摩托
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
个体申请工伤认定的程序:用人单位未申请的,劳动者在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请;提交工伤认定申请表等资料;社会保险行政部门决定是否受
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险是指为保障公民在遭遇工伤事故或者患职业病时能依法从国家和社会获得物质帮助的一种社保制度。我国境内的用人单位和劳动者都需要依法参加工伤保险。法律依据:《工
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保可以跨省累计的。首先要在原参保地办理医保关系注销手续,然后由本人向市社保中心提出医保关系转移申请,凭转出地经办机构出具的参保(合)凭证以及原参保地医保缴费凭
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询