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今年新入的农村合作医疗。这种情况我去医院住院看病，能给报销吗？朝阳人去沈阳市就医。算异地就医吗？

更新时间：2019-07-01 13:09:42人浏览

问题描述：

我是辽宁省朝阳XX人。今年新入的农村合作医疗。但是现在本还没有下来。这种情况我去医院住院看病，能给报销吗？朝阳人去沈阳市就医。算异地就医吗？今年新入的农村合作医疗。这种情况我去医院住院看病，能给报销吗？朝阳人去沈阳市就医。算异地就医吗？

3位律师解答

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1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；　　
2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。　　因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。　　异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。　　
3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。　　
4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

2019-07-01 12:47:10

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参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。　　
1.城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。　　
2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续，可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行，其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。　　
3.城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。

2019-07-01 12:54:58

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涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗报销比例：
（一）门诊报销比例

1 、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为 25%。

2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。

3 、县级医院门诊报销比例为 30%。

4 、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。

（二）住院报销比例

1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%， 300元以上报销比例为 55%。

2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%， 300元以上报销比例为 40%。

3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%， 20000元以上报销比例为 35%。

4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的，补偿 200元。

未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

2019-07-01 13:09:42