取消了1年期的附加险,并单方面解除了这份保险合同。是否合理,我需要怎样维权?

更新时间:2019-06-17 08:43:27人浏览
问题描述:
本人于2013年4.1号为女儿在保险公司投保了重大疾病,附加1年期的意外医疗及普通住院医疗,已于2014年4.1在续了1年的附加险。但是在2014年12月17日,在保险业务员的推荐下,取消了1年期的附加险,同时在2014年12月18日,改为医疗意外和普通住院医疗分开的保险,在2015年1月19日因女儿入院检查身体,经医院确诊为癫痫,后于2015年3月24日在医院做开颅手术,4月8号出院后向保险公司进行理赔,在5月份被告知要拒赔,理由是带病投保。之后我去(保险公司补充过资料,说明女儿在2014年10月31号在医院做的头部检查的结果正常,但保险公司回复为被保险人违反健康告知义务,未告知疾病严重影响保险公司承保决定,予以拒赔,但可协议退还已交的全部保费),并单方面解除了这份保险合同。保险公司这样的行为是否合理,我需要怎样维权?取消了1年期的附加险,并单方面解除了这份保险合同。是否合理,我需要怎样维权?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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1.如果是身故险种,是可以同时累计理赔
2.如果都是意外险,意外身故及意外伤残可以累计理赔。
3.如果是提前给付的重疾险,是可以同时累计理赔。
4.如果是医疗类险种,当医疗费用没有超过一个保单的保额时,只能在一个保单理赔,如果医疗费用超出一个保单的保额,先在一个保单理赔后,再拿理赔单(盖章)报销理赔余下费用。(注医疗费用是属补偿性质)
2019-06-17 08:22:24
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一、当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
  
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
  
三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
  
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。
  
五、保险公司拒绝赔付的,可向人民法院提起诉讼。
2019-06-17 08:26:01
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保险公司拒赔的情况:
1.酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
  
2.地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
  
3.精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
  
4.修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
  
5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
2019-06-17 08:43:27
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被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
2019-06-17 08:38:53
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