退休教师医疗保险单位未及时缴费,医疗费得不到报销

更新时间:2019-06-04 06:55:26人浏览
问题描述:
退休教师医疗保险单位未及时缴费,医疗费得不到报销
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助76133人 · 响应时间 平均4分钟内
社会养老保险缴费满15年后未到退休年龄是可以不继续缴费的,也是可以继续缴费的,一般社保缴纳的越多,到了退休的年龄,领取的养老金就会越多。养老金能领取多少,主要看个人缴费年限长短、个人缴费基数高低和当地社会平均工资。养老金=基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)X12。目前50岁为
195、55岁为
170、60岁为139,不再统一是120了)基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年×1%公式中:本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数在上述公式中可以看到,在缴费年限相同的情况下,基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数,个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为
0.6,高限为3,因此,在养老金的两项计算中,无论何种情况,缴费基数越高,缴费的年限越长,养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的,只要领取人生存,就可以享受按月领取养老金的待遇,即使个人帐户养老金已经用完,仍然会继续按照原标准计发基础养老金,况且,个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此,活得越久,就可以领取得越多,相对于交费来说,肯定更加划算。法律依据:《社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
2019-06-04 06:27:01
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助129201人 · 响应时间 平均3分钟内
《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。
  规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:  一是由社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,退休职工患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;  二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,更有利于参与市场竞争;  三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献,退休后收人低,特别是现在已退休职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。
  因此,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。
2019-06-04 06:31:15
平台特邀律师 咨询我
已帮助112532人 · 响应时间 平均2分钟内
医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
2019-06-04 06:51:25
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助63915人 · 响应时间 平均3分钟内
“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。”
医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。
凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见(试行)》第144条的规定,治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗,未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用不予赔偿。
患者经医院治疗已痊愈后,没有必要再住院治疗的,应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的,继续住院的费用由患者自理。
2019-06-04 06:55:26
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
职工医保如何报销医疗费
职工医保如何报销医疗费
看不起病、买不起房,已经成为当代中国的代名词。对于一病回到解放前在最近几年的中国案例不断,但是随着医保政策的逐渐推行,有效的缓解了居民的生活压力。但是职工医保如
医疗保险
人浏览
医疗保险费怎么交,首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险缴费标准是怎样的
工伤保险缴费标准是怎样的
根据行业的风险性质不同,工伤保险缴费的比例也是不相同的。社会保险经办机构会根据用人单位的工伤登记和主要经营生产业务等情况
工伤赔偿
次播放
用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费
用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费
刘某于2009年到苍山县某公司工作,双方未签订劳动合同,公司也没有为其缴纳社会保险费。2011年6月,刘某因病住院,医疗费用约2万元。刘某要求公司报销,遭到拒绝
社会保险案例
人浏览
退休人员医疗费报销社会化
退休人员医疗费报销社会化
退休人员医疗费报销社会化为了切实减轻企业承担的医疗保险事务性工作,解决退休人员医疗费报销难的问题,北京市社会化报销退休人员医药费工作将从今年5月启动,三年内在全
医疗费
人浏览
职工退休时,实际缴纳城镇职工基本医疗保险费不足当地规定年限的,退休后需要继续缴费至规定年限。《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤退休新规定待遇
工伤退休新规定待遇
1、工伤职工经过劳动能力鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,按月支付伤残津贴,达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津
劳动法
次播放
《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
根据国家规定,劳动者因年老或因病致残,完全或部分丧失劳动能力的可以退出工作岗位
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,由单位承担。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
你好,联系社保单位。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
没有上医保不给报销。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司不赔的主要原因有几点:第一,带病投保且没有告知。这种情况被保险公司查出来,一般就不赔。第二,职业工种告知不实。投保的时候是一个高风险工种,比如建筑工人,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
你好,建议协商解决,协商不成的,可通过法律途径诉讼解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
你好,和电站负责人协商解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
小主播被起诉时,常见的处理方式包括和解、调解和诉讼。和解和调解可以降低成本和风险,而诉讼则可能带来更高的赔偿金额但也存在不确定性。选择处理方式时,应综合考虑案情
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
一般来说,保险理赔到哪个账户,是根据保险种类、投保人和被保险人情况来决定的。如果是车险,保险金额是打到投保人账户中,但当出现对方人员受伤、损失,保险金可以直接打
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
一般情况下,定损的结果肯定是要告知车主,并取得车主的同意才可以的,因为定损本身就是双方对“损失”的确认过程,这个过程有可能会产生差价,如果车主对定损金额不认可,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
建议可以先申请理赔,如遭遇拒赔,再及时咨询律师。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询