能赔多少医疗费?剩余部分他找保险公司理赔,如果农合医疗不赔,包工头也不赔,如果他们都不赔

更新时间:2019-05-29 10:29:21人浏览
问题描述:
律师你好,我父亲六十一岁,前段时间在农村,私人包工头手里干活时,不慎从三米多掉下来,过了一星期大便出現大便黑色,乏力等症状,经医院诊断为消化道出血引起贫血,住院冶疗十一天,出院时办农合医疗时,实说实说结果不予报销,自费交了住院费。现在还能报农合不?还有包工头卖了团体意外险,保额十万的,如果让他去人保财险理赔,能赔多少医疗费?他的意思让我们先报农合,剩余部分他找保险公司理赔,像这样做国家法律允许不?属于骗保吗?如果农合医疗不赔,包工头也不赔,该怎么办?如果他们都不赔,我觉得实话实说就做错了,自责?请律师指点,谢谢。能赔多少医疗费?剩余部分他找保险公司理赔,如果农合医疗不赔,包工头也不赔,如果他们都不赔
2位律师解答
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一、当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
  
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
  
三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
  
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。
  
五、保险公司拒绝赔付的,可向人民法院提起诉讼。
2019-05-29 10:26:52
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首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。
第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。
第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。
第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。
2019-05-29 10:29:21
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