我是在当地医院生完孩子出血,后转上级医院产科治疗,为何报账只能按生育保险报,才报了4800

更新时间:2019-05-17 12:50:46人浏览
问题描述:
您好!我是在当地医院生完孩子出血,后转上级医院产科治疗,本属于住院治疗,用了4万多,为何报账只能按生育保险报,才报了4800我是在当地医院生完孩子出血,后转上级医院产科治疗,为何报账只能按生育保险报,才报了4800
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认定医疗事故是非常严肃的事,必须坚持构成要件,缺一不可。国家对医疗事故首先注意定性,原来的责任事故和技术事故的划分已无实际意义。统称为医疗事故。根据危害程度,又分为四个等级。
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
认定医疗事故,必须经设区市级以上医学会鉴定,并非随意定性。
2019-05-17 12:47:28
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1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。


2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。


3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。


4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

延伸阅读:

异地生育社保报销所需的资料:


(1)医疗卡复印件(验原件);


(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);


(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);


(4)结婚证复印件(验原件);


(5)原始收费收据原件;


(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;


(7)单位证明(在职参保人)原件;


(8)医院证明(电脑故障)原件;


(9)费用明细清单原件;


(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);


(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

2019-05-17 12:50:46
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