小医院门可罗雀病人：社区医院不是看病的地方
导读：
小医院的问题是，硬件上不行，CT、核磁共振这些必要的检查没法做，软件上人员配备不像大医院，再加上小医院能够开出的药品范围也很窄，大医院能开的药，很多小医院是没有的，病人舍近求远也是没有办法。” 医生：其实，有些病，咱是看得了的，有些 病人就是想不开，非要往大医院挤……
病人：社区医院，人家本来就不是看病的地方嘛。
北京，门庭冷落的社区医院。 摄影·邵欣10月4日，上午10点，74岁的王大爷颤颤巍巍地来到亚运村医院，昨晚吃的一小块烤红薯，让他足足折腾了一晚上，胃里堵得慌。3块钱挂了个内科门诊号，他要问问大夫这到底是怎么了。
从王大爷居住的安慧里小区，步行到这家社区卫生服务中心，大概需要5分钟。在患高血压、冠心病的这10多年里，他经常在这里打针吃药做各种检查，和这里的几个大夫熟悉得像是老朋友。
到亚运村医院看病的居民，大多像王大爷一样，头疼脑热，做些简单检查，或者被猫抓了、被狗咬了，无非是打个针吃个药，情况稍微复杂一些的病人，往往直接去往附近的安贞医院或中日友好医院。
国庆长假， 病人更加稀疏，主治医师燕双玉坐在内科诊室里看起报纸来。“其实，有些病，咱是看得了的，有些病人就是想不开，非要往大医院挤。”恶性循环
1990年，第十一届亚运会在北京召开，亚运村医院因此而建立，迄今，这所医院已经运营了近20年，医护人员从当初的20名增加到了目前的100多名，内科、外科、耳鼻喉科、结石科、中医科，称得上“麻雀虽小，五脏俱全”。
燕双玉现年48岁,大学毕业后,在“企业办社会”时期进入企业医疗站，几经辗转来到事业编制的亚运村医院，已经在这里工作了13年。内科总计六名医师当中，她是资历较老的一名。
十几年来，燕双玉发现，每年从各大医学院校招聘来的新同事，往往工作不超过一年就纷纷离开了，起初，她非常纳闷。在她看来，这些刚分配来的新大夫，勤奋好学，专业知识也很丰富，还有几个是从名牌医学院毕业的博士生，本来以为，这些青春洋溢的同事们会给亚运村医院各个科室带来全新改观，不料都陆陆续续地走掉了，她非常惋惜。
“后来我听说，人家图的，只是一个北京户口，等户口一落下来，就立刻投奔大医院了。”
主管护士郝玉宝与医院的很多新同事关系不错，这些大学生也愿意和她谈心事。这些年里，她见一拨拨同事来了又走，感触良多。尤其印象深刻的，是该院肾结石科曾经引进的一位高材生。
刚到医院的时候，那个新来的小伙子很有热情，也想在这里做出点事业来，分内分外做了很多事。亚运村胆结石、肾结石这个科室，基本上是为他量身定做的。但后来，干了不长时间后，碎石科的工作停了下来，除了院方原因之外，还有一个重要的个人原因，“完全靠他一个人是不行的，在业务上，没人和他配合，他自己很困惑。”
后来，那个同事还是离开了。
工资低，条件差，好大夫留不住，科研能力提不上去， 病人到了医院得不到明确诊断，不是含糊其辞就是提示转院，久而久之， 病人对医院和医生的素质失去了信任，稍稍有钱的病人，宁可绕远多花钱去附近的三甲医院挂专家号问个明白，也不到小医院来看病，除非感冒发烧没办法，才就近到社区医院来拿些药。
病人这种心态导致了一个恶性循环：即便好大夫选择在亚运村医院工作，经手的病患，不是感冒发烧就是猫抓狗咬、打打预防针，在医学院学习的专长技能发挥不了，时间长了肯定要另攀高枝；好大夫走掉了，刚刚建立的信任又没了，病人觉得医院能力更差了，索性就更不来了。
燕双玉也承认：“在我们这所医院，学历背景稍微好一些的，也就是个大学本科，还有一些员工，是早年从地方上的医专、卫校分配到这里来的，不像人家大医院，本身学历就高，各种国内外学术交流也多，见得病人多了，经验就丰富，有时候人家不用仪器检查，就能判断出这个病到底是什么情况，于是，人才都流到大医院去了。”医改了，投入更少了
北辰卫生服务站，与亚运村医院隔着一个居民小区，两者之间相距不过一千米，是一个在规模和人员配备标准上都要更低的社区医院，深居亚运村社区街道服务中心宽阔的大院里。
10月3日下午，记者前往采访时，医院非常安静，很少有人走动，只有一名病人与大夫轻声交流后，开了些药离开了。进到医院，隐约从某个科室传出来的，是王杰在唱《一无所有》的歌声，几个着白大褂的大夫斜倚在长椅上懒散地聊天。
这家社区医院，负责的是附近居民的日常疾病管理，比如高血压、糖尿病的常规检查和处方药的提供。全科大夫薛文利今年59岁，从“文革”时期从医，到现在她已经在这个领域里工作了40多年。她说，有些病人，对社区医院和小医院真的是不信任，哪怕是一个很小的病也非要到大医院去挂专家号，完全没必要。
“有些 病人后来和我说，走了一圈，花了很多钱，最后还是和我一样的处理结果，所以有时候，我就劝病人，你这就是高血压，只要把状态稳定住别让它恶化就行了，老跑大医院，没用。”
薛文利介绍说，作为一个社区医院的全科大夫，每个人都要经过至少一年的专业培训，从儿科、内科、外科等等，都要懂一些，有些病情是很简单就能判断出来的。“其实，我当年就是没有读一个正规的大学，否则，我也不在这里待着了。”薛文利长叹一口气说。
作为一个成熟社区，亚运村还是聚集了周边不少的居民，亚运村医院多年来也累积了一定的知名度和信誉。但是，如主管护士郝玉宝所说，一年多来，政策调整，一级以下医院要全部改造成为社区卫生服务中心，亚运村医院撤掉了原来的牌子，换成了亚运村社区卫生服务中心，并将大量精力用到往各个社区建立医疗档案了，真正用在医疗软件和硬件上的投入，反倒比以前更少了。
在亚运村医院，除了极重 病人需要简单检查后立刻转诊，一些并不算重的患者也常常要短暂停留后离开， 医生主动介绍病人退掉已经挂了的门诊号，到附近的安贞医院、中日友好医院等大医院就诊的情况，是经常发生的。
郝玉宝呵呵一笑坦承，其实，这并不单纯是为 病人负责、怕给 病人耽误病情，医生也是在为自己的饭碗考虑。“如果自己明明没有这个金刚钻儿，却非要揽下这桩瓷器活，出现误诊、酿成事故，医生是要担责任的，在院方和患者那里两头不落好，与其这样，大夫也很干脆，直接让 病人去大医院。”[page]
亚运村医院内科主治医师燕双玉也一脸尴尬，“医患纠纷，很多都是小医院，稍微有一点问题，病人就找上门来了，大医院很少出问题，即使有问题，你也很难找到人。”
不过，在燕双玉看来，患了大病和重病去大医院救治，这不难理解，不论是硬件还是软件，小医院肯定是没法和大医院比的，“哪天如果我自己生了病，也肯定要去找专家”，但问题是，如果小病也要挤到三甲医院挂个专家号，那实在是对医疗资源的浪费。
“小医院的问题是，硬件上不行，CT、核磁共振这些必要的检查没法做，软件上人员配备不像大医院，再加上小医院能够开出的药品范围也很窄，大医院能开的药，很多小医院是没有的，病人舍近求远也是没有办法。”燕双玉说。
多位在亚运村医院就诊的病人说，其实，如果是小病，这些社区还是不错的，一来挂号费和药费也都相对便宜些，二来不用排长队，在大医院两三个小时才能解决的问题，在这里可能半个小时就完成了，所以，很多居民是先到大医院确诊，然后到附近的亚运村医院定期开药、打针，节省不少时间，很方便。
10月3日下午，一位居住在附近的女士，不小心在家中被狗咬伤，急匆匆赶到亚运村医院注射狂犬疫苗，她半开玩笑地说，社区医院，人家本来就不是看病的地方嘛。
本期策划：
昂贵的“进京看病”之旅 巨大供需缺口催生黑市
一个号贩子的生意经：病人疯狂排队说明有需要
大医院里的“尖峰时刻” 数不清的病人翘首以待
小医院门可罗雀 病人：社区医院不是看病的地方
京沪穗门诊挂号指南：大医院怎样才能挂上号？
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
我们知道，并非所有的误诊都需承担法律责任，关键是医院在医疗过程中是否存在过错。如果被医院误诊，且医院存在过错，患者是可以选择用法律维权的，那么，医院误诊的处理方
县级医院综合改革今年试点城市三级医院医生将去县医院轮岗每个县不少于1所医院，每所医院不少于5名医生记者从卫生部和国务院医改办日前在京召开的2011年公立医院改革
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年，应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的，当事人可以与医院协商解决，协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的，无法自行撤销，必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于
医院出伪证若是构成伪证罪的，会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
